患者7岁,女性。哮喘史5年,发作1周。主要症状为咳嗽气喘,鼻痒眼痒,鼻塞有涕,喷嚏连作,喘则汗出,怕风。舌淡,苔薄白,脉浮细。两鼻黏膜水肿,咽红,两侧扁桃体Ⅱ°肿大。两肺可闻及哮鸣音和粗湿性啰音。中医病名哮证,证型为寒邪束肺,肺气失宣。病因病机为寒邪束肺,肺气失宣。
哮喘寒邪束肺肺气失宣鼻痒眼痒
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5岁男童,反复哮喘2年余,加重4个月,咳嗽、气喘,夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音,流涕、鼻塞、喷嚏,无发热,胃纳少,口臭,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉浮而滑数。哮病,肺脾气虚,宿痰伏肺,外邪引动宿痰,肺失肃降。
哮病肺脾气虚宿痰伏肺卫阳不固
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杨某,27岁,反复咳嗽、喉间哮鸣3余年,再发1天。主症为咳嗽、气急、喉间哮鸣、痰粘色黄、鼻塞流涕、涕色澹黄、嚏多咽痒。肺部听诊可闻哮鸣音。舌红苔薄黄,脉滑数。中医诊断为哮病,证属痰热蕴肺之热哮。
咳嗽哮病痰热蕴肺喉间哮鸣
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患者女性,33岁。主诉夜间胸闷气喘,喉中痰鸣有声,病程月余。中医病名:支气管哮喘寒哮。证型:寒饮伏肺,饮邪化热。病因病机:寒饮伏肺,夜半阴寒之时发病。望诊:舌红,苔薄白。闻诊:无特殊描述。问诊:夜间发作,白天无症状,偶咳痰少,色白。切诊:脉沉细。
支气管哮喘寒饮伏肺寒热错杂舌红
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患者24岁,女性,主诉反复哮喘、咳嗽3年,再发加重5天。症见哮喘咳嗽,端坐抬肩,不能平卧,喉中痰鸣,胸闷憋气,呼气易而吸气难,声音嘶哑,咳白泡沫痰,鼻塞流清涕,喷嚏,纳差,厌食油腻,舌苔薄黄,脉滑数,两肺满哮鸣音。中医病名哮喘,证属痰饮伏肺,病因病机为宿痰内伏肺系,因外邪或饮食不当诱发。望诊见舌苔薄黄,闻诊见声音嘶哑,问诊见咳嗽吐白泡沫痰,鼻塞流清涕,脉滑数。切诊见脉滑数。
哮喘咳嗽痰饮伏肺胸闷气憋
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患者年龄60岁,男性。主诉为每年8~10月发病,发病前有目赤、咽干、鼻痒、喷嚏、烦躁等前兆,发病后出现咳嗽、胸闷、气急、哮鸣,不能平卧,每日发作2~3次。中医诊断为肺肾两虚型哮病。舌红,苔白腻,脉细数。体征表现为端坐呼吸,张口抬肩,哮鸣气喘,呼吸困难,吸气短促,呼气延长,听诊有明显哮鸣音。
支气管哮喘肺肾两虚哮鸣气喘呼吸困难
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患者女,45岁。主诉咳嗽4月余,干咳少痰,夜间明显,闻刺激性气味或冷空气易咳,伴鼻塞、流涕、打喷嚏、纳差、寐欠安。舌红苔薄黄,脉弦。中医诊断咳嗽病,辨证风邪犯肺证。二诊出现反酸烧心、口苦、胸胁胀痛,舌红苔黄,脉弦,中医诊断胃咳病,辨证肝胃不和证。三诊舌红苔薄,脉弦。
胃食管反流性咳嗽风邪犯肺证肝胃不和证肺胃同治
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男,36岁,哮喘,病程三年,喘闷,胸腹胀满,昼轻夜重,口干,便秘,心中悸烦,眠差易醒,苔薄白,脉沉缓,胸胁苦满,腹胀,便秘,内有实邪阻肺
哮喘实邪阻肺胸胁苦满腹胀
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患者女性,42岁。反复咳喘13年,每因着凉、感冒而发病。喘憋,动则甚,不能平卧,汗多,气促,心悸,咳嗽咳痰,量少色白,咽痒,鼻痒,打喷嚏。舌红,苔薄黄,脉滑。中医诊断哮病重度,证型肺气虚、痰热壅肺型。肺气虚,痰热壅肺,风邪犯肺。双肺可闻及散在干啰音及哮鸣音。
支气管哮喘肺气虚痰热壅肺外寒内饮
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34岁女性,咳嗽半年,阵发性,早晚明显,少量白色泡沫痰,咽痒,对冷热空气和异味敏感。风咳,风邪犯肺,肺气失宣。阵发性咳嗽,咽痒,夜间及凌晨发作,影响睡眠。舌象未提及,脉象未提及。
咳嗽风咳风邪犯肺咽痒
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6岁女性患者,鼻痒、流涕、喷嚏1个月,遇冷空气加重。面色少华,精神不振,汗出多,活动时尤甚,平素体弱,既往有湿疹、哮喘史。舌质红,苔薄黄。鼻黏膜红,鼻甲轻度肿胀。中医诊断为鼻鼽肺脾气虚风痰束窍证。病机为肺脾气虚,伏风留着,风痰束窍。
鼻鼽肺脾气虚风痰束窍
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12岁男性,反复咳嗽、鼻塞2月,加重1周,夜间咳嗽明显,有痰,鼻塞,晨起喷嚏,皮肤发痒,风团,夜寐不安,纳差,大便干结,小便黄。舌红、苔白,脉细滑。中医诊断鼻渊,辨证为脾虚、风邪袭表、肺窍不利、肺气失宣。
咳嗽鼻渊脾虚风邪袭表
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患者6岁半,女性,过敏性鼻炎及哮喘病史4年,常因上呼吸道感染发病,有霉菌过敏史。晨起鼻塞、流涕、打喷嚏,自汗易汗,咽喉肿痛,目赤目痒,夜间痰鸣,咳嗽痰多不易咯出,咳甚则喘,腹胀纳呆。舌质澹紫有瘀点,苔薄黄,脉细滑。复诊时舌质澹红有瘀点,苔薄根黄,脉细滑。中医诊断为哮喘、过敏性皮炎,病机属肺气亏虚,卫外不固,兼有痰湿瘀阻。
哮喘过敏性皮炎肺气亏虚卫外不固
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女,42岁,反复喘息气短数十年,本次复发12天。哮喘,证属痰浊恋肺,内有夙根,外受风寒引发。面色少华,舌暗红,舌苔薄白稍腻,脉细而滑。神疲乏力,大便干结,小溲清长,咳喘息短不得平卧,喷嚏流涕。病机为肺失宣降,脾失健运,肾失摄纳,大肠腑气不通。
哮喘肺失宣降脾失健运肾失摄纳
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患儿,女,6岁。咳嗽气喘,痰多白沫,喉间哮鸣,鼻塞鼻痒,流清涕,打喷嚏,四肢欠温,形寒无汗。舌淡红苔白腻,脉浮滑。证属风寒束肺,痰瘀内阻。
哮喘风寒束肺痰瘀内阻痰多白沫
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患者28岁,男性。主诉哮喘反复发作,每年秋冬季发作,受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧,夜间加重。舌苔白腻,脉滑稍数。中医诊断喘证,证型为寒邪袭肺,肺失宣降,痰气壅滞。见口腻多涎,咽干舌燥不欲饮水,畏寒,夜尿多,余沥不尽。
哮喘寒邪袭肺痰气壅滞肺失宣降
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患者57岁,女性,主诉哮喘病史7年,本次咳嗽气喘发作1周。喉鸣,鼻痒,喷嚏,胸闷憋气,咯黄白色泡沫痰,烦躁、易汗,头面部潮热,月事已乱。舌苔薄黄、质澹红,脉细小滑。两肺可闻及哮鸣音。中医诊断为阴虚阳浮,风痰痹阻,饮郁化热。
哮喘风痰痹阻饮郁化热阴虚阳浮
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15岁男性患者,主诉哮喘宿疾,自幼反复发作,症状包括鼻部酸胀、喷嚏流涕、咳喘息短、不得平卧、端坐达旦,需依赖西药缓解。舌质红、舌苔薄白微黄,脉弦细而滑。中医诊断为痰热恋肺。辨证属痰热郁肺,肺失宣降。病程长期反复,先天不足,脾肾两虚。
哮喘宿疾痰热郁肺脾肾两虚肾不纳气
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17岁男性,反复咳嗽气喘10年,加剧半年。咳嗽痰粘不易咯,气喘张口抬肩,面色苍白,口唇紫绀,鼻塞喷嚏。舌淡暗,苔白而干,脉滑。体征示三凹征明显,双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘肺气虚痰饮内停气机不畅
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11岁女性患者,主诉哮喘加重3个月,咳嗽喘促,痰多白黏,鼻塞鼻痒,喷嚏流涕,咽部充血,左侧扁桃体Ⅰ度肿大,舌苔薄白,脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏,外感诱发。望诊见舌苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见咳喘、鼻部症状,切诊脉细数而滑。
哮喘鼻鼽肺脾肾虚痰浊内伏
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