患者15个月,腹泻7~8次/天,病程5天。主症为腹泻、呕吐、高热、风团样皮疹。中医诊断为腹泻,证型为脾阳不足。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。问诊示外感发热咳嗽病史。脉象未提。
腹泻脾阳不足风团样皮疹外感发热
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3岁男童,反复咳嗽3个月,伴喘促、痰多、眼痒、鼻痒、纳食欠佳、夜寐欠安。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫于风关。中医诊断为久咳,证型为痰湿阻肺。病机为外感风寒,内有痰湿。面色正常,咽无充血,双肺呼吸音稍粗。脉象未提及。
久咳痰湿阻肺肺脾肾不足痰饮内伏
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患者年龄1岁9个月,主诉咳喘,痰黄稠,伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘,证型风寒外束,痰热内蕴证。病因病机风寒外束,痰热内蕴。望诊舌苔黄腻,纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘,痰黄稠,流清涕,有哮喘史。切诊呼吸急促,两肺听诊哮鸣音。
哮喘风寒外束痰热内蕴咳喘
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患者年龄57岁,男性。主诉为喷嚏、流涕、头晕、全身酸软、咽痒而咳。病程为就诊前两周初感风寒,病情反复加重。中医病名为咳嗽,证型为外感风寒不解,肺气不宣。病因病机为外感风寒,邪气留恋。望诊见面色正常,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊包括喷嚏、流涕、头晕、全身酸软、咽痒、咳嗽。切诊未提脉象。
风寒束表风燥袭肺肺气不宣邪气留恋
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患者年龄42岁,女性。主要症状为腰嵴疼痛、尿频尿急、小便灼热。病程数年,1个月前急性发作。形体偏胖,腠理疏松,畏冷喜温,稍受凉即感冒。舌质澹苔白微黄,脉沉细乏力。辨证为膀胱湿热与肾阳亏虚并见。舌质澹嫩津液满布,脉沉微。
慢性肾盂肾炎肾阳亏虚膀胱湿热腰痛
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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患者女性,30岁。主诉咳嗽咳痰反复3年,低热畏寒心悸1年。体征见身体羸弱,面色苍白,精神委靡,咳嗽痰多色黄而稠,恶寒流涕,头晕心悸,舌质澹红,苔澹黄腻,脉弦细滑。中医诊断为痰饮内伏,风热内袭。病机为痰饮内伏,风热内袭。
咳嗽痰多风热内袭痰饮内伏心悸头晕
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6岁女性患者,主诉鼻塞不通半年,症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替,咽干,右耳易耳鸣。舌淡,苔薄,脉缓。检查示两鼻甲肥大,充盈满鼻腔,收缩迟钝。中医诊断为鼻窒(肥大性鼻炎)。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄,闻诊无特殊,问诊提示症状及病史,切诊脉缓。
肥大性鼻炎鼻窒鼻塞舌淡
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患者年龄19岁,男性。主要症状为毒瘾发作时呵欠喷嚏,泪涕不断,焦虑烦躁,坐卧不宁,哭闹呻吟。病程半年余。中医病名属肝胆郁火,湿热蕴毒。病因病机为肝胆郁火,湿热蕴毒。望诊见面目红赤,呆滞无神。舌质红,苔黄厚腻。脉弦滑稍数。二诊见舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。三诊见舌质红,苔黄腻,脉弦稍数。四诊见舌质澹红,苔薄黄,脉弦。
鸦片成瘾肝胆郁火湿热蕴毒烦躁不安
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患者年龄4岁,主诉为顿咳,病程半月。主要症状为咳时气充于上,面红耳赤,涕泪交流,时时喷嚏,咳甚呕恶,涌吐痰涎,夜咳更重。舌苔厚白,脉象滑散,虎纹青澹。中医诊断为顿咳,病因病机为感染时邪病毒,浊痰阻塞气道,肺逆而成。
顿咳肺热痰浊气机阻滞
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17岁男性,面色无华,眼睑及下肢水肿,小便不畅,腰酸,脉沉细,舌质红,苔薄腻。中医诊断为阴水,证型为肺肾两虚,痰湿瘀阻。舌质黯红有瘀,苔白,脉沉细。舌质澹红,苔薄白,脉细缓。尿蛋白+++,总蛋白44g/L,白蛋白23g/L,胆固醇12.2mmol/L。
肾病综合征肺肾两虚痰湿瘀阻水肿
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患者50岁,男性。右前胸疼痛,用力加重3天。口干苦,胸稍闷,纳呆,神疲。舌澹,苔腻,脉濡。右第三、四肋侧胸骨疼痛处轻度肿胀,压痛。诊断为右肋软骨炎,病因为痰瘀互阻,经脉不畅。
肋软骨炎痰瘀互阻胸痛胸闷
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10岁男性,主诉哮喘史,四天前咳喘又作。夜间咳喘严重,痰粘不易咳出,咳喘时不能平卧,出汗多,纳食一般。舌黄腻,脉沉弦。咽红,两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻,痰不利,易打喷嚏,舌白腻,脉弦滑。三诊喘咳又起,咽红肿,眼红痒,多汗,舌黄腻,脉弱。中医诊断为哮喘,证型属痰湿壅肺,外感风寒,内蕴湿热,肺气上逆。病机为痰湿内蕴,肺失宣降,外感风寒,湿热内扰。
哮喘肺热痰湿气阴不足
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女,49岁,周身片状皮疹2年,瘙痒,抓痕,怕冷,着凉后喷嚏、鼻痒、清涕,口苦,口气重,口不干,眠可,纳可,便调,对冷热调节能力差,舌淡红,苔薄白腻,脉细滑,湿疮,风湿蕴肤,湿热蕴肤,脾虚,肺气亏虚,卫外不固,风邪内蕴
湿疹风湿蕴肤肺气亏虚风邪内蕴
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8岁女性患者,发热、流涕2天,鼻塞喷嚏,体温38.5℃,纳差,手足心烦热。舌苔薄白,脉弦紧。证属三焦郁热,表里俱病。
感冒发热三焦郁热表里俱病脾胃郁结
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患者32岁,女性。主诉秋季过敏性鼻炎咳嗽反复发作,近2日出现打喷嚏、流清涕、咳嗽、白痰、眼睛发红。舌淡,苔薄白,脉沉细,舌下静脉迂曲。证属营卫不和,外邪侵袭。
过敏性鼻炎咳嗽营卫不和外邪侵袭
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7岁4月男童,间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月,夜间、晨起及活动后咳嗽明显,吸入冷空气诱发鼻塞、流涕,伴鼻塞、流涕,动则汗多。面色萎黄,鼻粘膜充血Ⅱ度,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽,证属肺脾气虚,风热挟痰。
过敏性鼻炎咳嗽变异性哮喘肺脾气虚风热挟痰
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女,26岁,咳嗽1年多,近1周咳嗽微喘,胸满,连续咳嗽,左侧乳房疼痛,右少腹疼痛。舌苔白,脉弦滑。辨证气阴俱虚,痰郁气结,三焦不利。复诊见舌苔薄白,脉沉弦,辨证肝气不舒,少阳枢机不利,痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑,辨证肝郁气结,外感风邪。舌苔薄白,脉沉弦,辨证肝郁气结,寒痰凝滞。复诊脉弦,辨证太少合病。
喷嚏咳嗽气阴俱虚痰郁气结
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男,18岁,流涕、喷嚏1年,畏冷风,时有咳嗽,咽痒,大便干,排出不畅,唇红,舌质淡红,苔薄白,脉弦,风邪外受,鼻窍失畅,舌质尖红苔黄,脉弦
过敏性鼻炎风邪外受鼻窍失畅肺胃热盛
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19岁男性,反复流清涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞,病程11年,加重时间1天。鼻鼽,风寒表虚证,营卫失调。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。
过敏性鼻炎风寒表虚证营卫失调鼻鼽
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