喷嚏

患儿10个月，发热3天，体温39℃，鼻塞流清涕，咳喘有痰，喉间有痰鸣音，身无汗，喜饮水，食奶不吐，大小便正常。舌正苔薄白，脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退，仍咳喘，喉间痰声辘辘，舌如前，脉浮滑。三诊时痰减咳平，有时尚流鼻涕，偶打喷嚏，舌正苔薄黄，脉微数。

患者48岁，男性。主诉气喘胸憋反复发作1年，加重1个月。西医诊断为支气管哮喘，中医诊断为风哮，证型为风邪犯肺，痰湿内阻证。舌体胖大质澹红，舌苔薄白腻，脉弦细。双肺可闻及少量哮鸣音。既往有荨麻疹及过敏性鼻炎病史。症状包括喘憋、胸闷、呼吸不畅、咽痒、口干、咳黄痰、流涕、喷嚏，受风邪或异味诱发。

患者年龄81岁，女性。主诉活动后胸憋、气短、心悸、左肩背抽痛、下肢浮肿、面部发热、口干口苦。病程近半月。中医诊断胸痹，证型瘀血内阻，络脉不通，水液停聚。舌质澹暗，边有齿痕、瘀斑，苔薄。脉弦。二诊舌澹暗，苔微白，脉缓。

患者男性，43岁。鼻塞、流鼻涕伴头痛1年余。舌质红，苔黄。脉弦。诊断为鼻窒，证属风寒阻窍，肝阳上亢。平素性急易怒，血压不稳，大便干，1~3天1行。病程1年余。

患者年龄1岁9个月，主诉咳喘，痰黄稠，伴流清涕3天。病程3天。中医病名哮喘，证型风寒外束，痰热内蕴证。病因病机风寒外束，痰热内蕴。望诊舌苔黄腻，纹深红。闻诊无特殊描述。问诊咳喘，痰黄稠，流清涕，有哮喘史。切诊呼吸急促，两肺听诊哮鸣音。

患者48岁，女性。主诉头晕间发1年6个月，再发1个月，伴视物旋转、耳鸣、胸闷恶心、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦乏力、纳少、睡眠差。舌质稍红，苔澹黄，脉细滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚气弱，痰浊中阻，清阳不升，风痰上扰。病程1年6个月。望诊舌质稍红，苔澹黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、耳鸣、胸闷、脘腹隐痛、手脚麻木、疲倦、纳少、睡眠差。切诊脉细滑。

6岁女性患者，主诉鼻塞不通半年，症状包括喷嚏连连、鼻涕多且清晰黏稠交替，咽干，右耳易耳鸣。舌淡，苔薄，脉缓。检查示两鼻甲肥大，充盈满鼻腔，收缩迟钝。中医诊断为鼻窒（肥大性鼻炎）。病因病机未明确提及。望诊见舌淡苔薄，闻诊无特殊，问诊提示症状及病史，切诊脉缓。

患者37岁，女性。主诉未避孕8月余未孕。月经量少，色暗有块，经前乳胀，夜寐多梦，便溏。舌淡暗，边有齿印，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不孕，证属肝肾阴虚，精血不足。四诊见舌淡暗胖，苔薄黄腻，脉细数。

患者10岁，男性，哮喘病史7年，主诉劳汗当风后症状加重。鼻塞清涕，咳嗽痰稀有泡沫，喉间哮鸣，畏风流清涕，咽眼发痒，口不甚渴，舌淡红苔薄白，脉浮细。中医病名哮喘，证型风痰恋肺，肺脾两虚，病因病机为风痰伏肺，肺气郁滞。望诊舌淡红苔薄白，闻诊无特殊，问诊见鼻塞、咳喘、畏风、流清涕，切诊脉浮细。

4岁半男童，反复呼吸道感染，每月2~3次，病程1年。主症为发热、咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、困倦、少神烦乱、大便干、小便黄赤。咽红++，扁桃体肿大Ⅱ°，血常规提示白细胞升高。诊断为“复感”急性发作期。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示外感反复。

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

患者女性，48岁。主诉小便失禁九年余，久立、大声谈话、咳嗽、喷嚏或持重物时加重，每天需换裤子数次。形体虚胖，精神萎靡，面色萎黄无华，唇色澹无泽，舌质澹，脉沉弱。中医诊断尿失禁，证型肾阳虚惫。病因病机为肾气虚，下元不固，膀胱约束无权。

患者38岁，女性。主诉眩晕、耳鸣、颈部酸胀，病程6年，再发3天。颈部筋伤，症见眩晕、耳鸣、颈肩胀痛，翻身、坐立即恶心呕吐，视物不清。体征见上颈部软组织压痛，风池穴压痛，位置性眩晕试验阳性。影像学示上段颈椎曲度反张，颈2、3钩椎关节增生，环枢关节半脱位。中医诊断颈性眩晕型。病因病机为气血不足，肝肾亏损，精血不能上荣清窍，髓海失养。舌象未提，脉象未提。

患者71岁，女性。主诉咳嗽10余天。病程半月。咳嗽有痰，时白时黄，阵发性，晨起及活动后明显，咽干夜间尤甚，夜尿多，怕冷，四肢凉，流清涕，打喷嚏，大便每日3～4次，时稀时干，习惯性饮水多。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为咳嗽，证属三焦气化失司，水湿上袭兼表寒未解。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。

女，49岁，周身片状皮疹2年，瘙痒，抓痕，怕冷，着凉后喷嚏、鼻痒、清涕，口苦，口气重，口不干，眠可，纳可，便调，对冷热调节能力差，舌淡红，苔薄白腻，脉细滑，湿疮，风湿蕴肤，湿热蕴肤，脾虚，肺气亏虚，卫外不固，风邪内蕴

患者32岁，女性。主诉秋季过敏性鼻炎咳嗽反复发作，近2日出现打喷嚏、流清涕、咳嗽、白痰、眼睛发红。舌淡，苔薄白，脉沉细，舌下静脉迂曲。证属营卫不和，外邪侵袭。

30岁女性，反复流清涕、打喷嚏、鼻塞2年，加重1月，伴乏力气短。鼻鼽，肺脾气虚证。舌质淡，舌体胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。局部检查见双侧下鼻甲淡红水肿，双侧下鼻道清稀分泌物。复诊时舌苔白，中间有剥脱，脉细。

患者34岁，女性，反复咳嗽2个月余，夜间加重。咳嗽、咽后干痒、咯白色泡沫痰、流黄涕、鼻塞、咽部不适、遇冷空气及晨起喷嚏咳嗽加剧、胸闷、气急、饮食少、大便干、小便短赤。舌淡红，苔薄白微黄，脉滑。咽部充血，咽腭弓轻度红肿，咽后壁有滤泡，呈鹅卵石状改变。有过敏性鼻炎病史。中医诊断为咳嗽（风痰袭肺）。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。