喷嚏

患者12岁，女性，反复咳嗽1个月，加重伴鼻塞流涕1周。咳嗽晨起频剧，咳黄白痰，遇冷加重，夜咳偶作，喷嚏，鼻塞，浊涕，口渴，微汗，纳稍减。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证属风热犯肺证。病机为风邪袭肺，肺失宣肃，入里化热。体征见咽红，双肺呼吸音稍粗，鼻腔欠通畅。血常规示嗜酸性粒细胞偏高。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

1岁女童 发热 咳嗽 两天 风热袭表 病因病机为风热之邪袭表 卫阳失固 舌红 苔薄黄 指纹红紫色 达气关 体温38.5℃ 精神略显委顿 咽部充血 肺部呼吸音稍粗糙 干咳 微有汗出

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

患者年龄12岁，女性。主要症状为额头、指蹼皮肤瘙痒，伴有鳞屑及痤疮，时有汗出、鼻塞流涕、打喷嚏、中脘痞胀、口干口苦不欲饮、月经量少。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。中医病名湿疹，证型气虚风盛湿郁证。病因病机为气虚血燥，风盛湿郁，肺卫不固，脾虚湿阻，血虚生风，营卫不和。

17岁男性，面色无华，眼睑及下肢水肿，小便不畅，腰酸，脉沉细，舌质红，苔薄腻。中医诊断为阴水，证型为肺肾两虚，痰湿瘀阻。舌质黯红有瘀，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。尿蛋白+++，总蛋白44g/L，白蛋白23g/L，胆固醇12.2mmol/L。

患者年龄9岁，主诉鼻塞、鼻痒、流清涕伴头痛、恶心呕吐。病史有变应性鼻炎及粉尘过敏，鼻塞、流清涕、鼻痒反复发作多年，近2日伴头痛、畏寒、恶心呕吐、胃纳欠佳、大便稀溏、咳嗽痰黄。脉象浮数，苔薄白，鼻黏膜苍白。中医诊断鼻鼽，辨证肺气虚冷，风寒袭表，郁而化火，肺胃同病。复诊见鼻痒、喷嚏、流清涕、前额头痛、咳嗽痰少难咯，大便畅调，小便清长，面部“山根”青筋，脉沉细苔白质澹。三诊症状明显缓解，脉细，苔白质澹。

谷某，28岁，经行腹痛泄泻14年，胸闷纳少，腰痛，夜尿频，阴道干涩疼痛，性交后加重。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行泄泻，辨证为肾虚脾弱，肝失疏泄。

患者女性，45岁。主诉口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏。病程未明确。中医病名未明确提及。证型为肺胃阴虚有热、阴虚燥热。病因病机属阴虚燥热。望诊见舌红、苔薄少。闻诊未提及。问诊包括口鼻干燥、口疮、唇疮、喷嚏则尿遗、疲乏、齿衄。切诊见脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉感冒发烧2天，主要症状包括头痛、打喷嚏、鼻流清涕、身冷、发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛。病程一天。中医病名属外感病，证型为外感风寒，病因病机为外感风寒。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊描述症状及病史，切诊见身热无汗，脉浮紧。

13岁男性，咳嗽反复发作4日，阵发性无痰，咽痒痛，咽部充血明显。风寒犯肺，咽喉不利。面色正常，舌质边尖红，苔薄黄，脉正常。病程4日，无胸闷气紧，二便正常。X线胸片心肺无异常。辨证由风寒转为风热犯肺。

患者女性，46岁。右侧面部发作性剧痛一年余，疼痛呈阵发性抽搐样，因谈话、洗脸、张嘴、咀嚼、打喷嚏及受风寒诱发，局部喜热。脉沉迟而紧，舌质澹，苔白，舌尖部有瘀点。诊断为偏头风（原发性三叉神经痛）。病因病机为风寒袭络，气血瘀滞。舌质澹，苔白，舌尖瘀点，脉沉迟而紧。

10岁男性，主诉哮喘史，四天前咳喘又作。夜间咳喘严重，痰粘不易咳出，咳喘时不能平卧，出汗多，纳食一般。舌黄腻，脉沉弦。咽红，两肺可闻哮鸣音。二诊咳喘减轻，痰不利，易打喷嚏，舌白腻，脉弦滑。三诊喘咳又起，咽红肿，眼红痒，多汗，舌黄腻，脉弱。中医诊断为哮喘，证型属痰湿壅肺，外感风寒，内蕴湿热，肺气上逆。病机为痰湿内蕴，肺失宣降，外感风寒，湿热内扰。

蔡某，55岁，主诉鼻痒、鼻塞流清涕、喷嚏、咽痒咳嗽、胸闷喘息、夜间咳喘加重、喉间哮鸣音。既往病史有过敏性鼻炎、支气管哮喘20年。形体偏瘦，乏力，怕冷，手足不温，纳差，睡眠较差。舌淡苔白厚腻，脉沉细。辨证为阳气不足，风痰阻肺，鼻窍不通。

患者女性，36岁。主诉鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年，早、晚及严冬受风寒刺激更甚。诊见鼻塞无闻，清涕淋漓，形寒神疲。舌淡苔薄白，脉虚迟。鼻黏膜水肿明显，呈淡白色，下鼻甲肿胀，鼻腔水样分泌物甚多。中医诊断为过敏性鼻炎，辨证属肺气虚弱，卫表不固，风寒之邪犯及鼻腔。

女性，35岁，过敏性鼻炎多年，冬日加重，遇冷打喷嚏，流鼻涕不止，咽部不适，汗多。舌体胖大质淡暗，苔白腻。辨证为少阴、太阳合病，兼少阳郁热。病因为冬日洗头后受风，肾阳虚，阳不化气，肺宣发失常，卫表不固，外邪侵袭肺窍。

男，四旬，下颌骨脱位，口不能合，食不能嚼，口角流涎，轻探时疼痛远拒，脉细无力。下颌脱出，向前移位。肌肿拒按，骨僵失灵。

患者53岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛身重，关节痛，咽痛，流清涕，咳嗽稀痰，心烦易怒，不思食。病程5天。中医诊断为太阳伤寒，表寒兼里热证。舌苔润，尖微红，脉浮紧。恶寒，无汗，头痛，身重，咽红，脉浮紧。

30岁，产后咳嗽气喘，呕吐、喷嚏、发热，病程自剖腹产至6月25日出现症状，持续约14天。产后外感，邪入血室。寒热往来，口苦咽干，呕逆眩晕，不欲饮食，汗多身热，脉弦数，舌黯苔黄干。面色正常，舌质黯，舌苔黄干，脉弦数。

6岁女性患者，主诉耳鸣、耳痛3月余，疲劳及运动后加重。既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断为耳鸣（肺脾不足）。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足。