四肢倦怠

患者年龄77岁，女性。主诉颈部不适伴头晕半年。症见颈部不适，头晕，耳鸣，失眠多梦，四肢倦怠。舌质红，苔薄白。脉细。颈部僵硬，C5~6棘突左侧压痛，颈部活动受限，旋颈试验阳性。X线示生理曲度消失，C5~7节段椎体不稳，钩椎关节增生，椎间隙变窄。诊断为椎动脉型颈椎病。

患者25岁，女性，主诉怀孕呕吐3个月。停经3个月，脘闷恶心，不思饮食，食之即吐，闻食气亦吐，头晕目眩，神态疲乏，四肢倦怠。舌苔白微腻，脉细滑。中医诊断为妊娠剧吐（妊娠恶阻），病因属受孕后血海不泻，浊气上逆，胃失和降。

患者65岁，男性。主诉右眼突然失明，眼前红光满目，病程三周。平日头晕多痰，四肢倦怠。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为病在肝脾，证属脾虚肝旺，痰火上逆。四诊见症状减轻，脉来较缓，肝阳已平。

患者57岁，女性。主诉饭后胃脘部胀痛两年余。面色黄，体型消瘦。腹部凹陷，肝脾未触及。X线钡餐透视示胃角切迹在髂嵴线下5cm。中医病名为胃脘痛，证型为脾气虚弱。病因病机为脾气虚，脾运化不力，健运失职，气血生化不足，致胃纳呆滞，肢体倦怠，面色黄。舌质红、苔薄白、脉沉弱。病位在胃脘。

十七岁，身热口渴，四肢倦怠，脉象浮大无力。症见无恶寒头痛，脉象虚弱，诊断为饥渴劳力所致。

患者面色痿黄，唇澹舌白，鼻孔红烂，手足浮肿，胸膈不开，腹胀气疼，饱不思食，四肢倦怠，起则昏眩，不时泄泻，中满。六脉沉迟而弱，两尺更甚。中寒痰饮，釜底火衰，不能生土，脾虚下血。病程久病。

患者年龄12岁，女性。发热5天，午后及入夜尤甚，体温达40℃，黎明得汗热退。口渴嗜饮而不多饮，饮后腹胀，食欲不振，恶心，四肢倦怠，胸膈痞闷，昏沉欲睡，大便色黑溏薄，日行三四次，小便频短色赤。证属湿温，病机为热邪炽盛而湿在热外，不先渗湿，热邪无由外达。面色晦暗，舌苔白腻，脉郁数不扬。胸膈痞闷，呕恶食少，四肢倦怠，便溏溲少。

患者年龄20岁，女性。主诉痰饮宿恙七年，因气候骤变复发。主要症状为咳嗽气喘，吐痰清稀夹泡沫，心跳动悸，四肢倦怠无力，饮食无味。脉象沉弦，舌苔水滑。中医诊断为脾阳不足，水湿凝聚化为痰饮。

患者主要症状为肝热极盛，头目眩晕，脾湿重，四肢倦怠，往来寒热，心跳气短，病程已经年余。脉弦滑两关盛。中医病名为肝热，证型为肝热极盛，病因病机为肝热与脾湿并存。舌象未提及，声音与气味未提及，病史包括病程年余，脉象弦滑两关盛。

患者怔忡，癸水淋漓十余日不止。血虚不能荣木，上逆头晕，饮纳皆差，四肢倦怠，间时骨蒸。脉象弦细。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊见症状持续，病程较长。脉弦细。中医病名：怔忡。证型：血虚肝旺。病因病机：血虚不能荣木，肝气上逆。

女，42岁，右眼睑跳动2个月，四肢倦怠。右眼睑阵发性跳动，伴有嘴角抽搐，集中注意力时加重。形体较胖，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医证型为痰湿阻络。

湿热壅肺 湿热久客于肺 咳嗽 夜间加重 四肢倦怠 滑脉 面色晦暗 舌苔黄腻 脉滑

15岁女性，主诉乙型肝炎三月余，近一周出现咽喉疼痛、面目浮肿、小便短少色黄、恶寒发热、脘腹痞满、四肢倦怠、咳嗽痰稀色白。目窠浮肿，白睛微黄，咽红，乳蛾轻度肿大，舌尖边红，苔薄白根部略厚，脉浮缓。辨证为湿热疫毒内蕴，肝郁脾虚失运，外邪乘虚侵袭，风水相抟肌表。