四肢关节痛

女，25岁，舌红，面目潮红，四肢关节疼痛不得屈伸，汗出，恶风，发热，脉缓弱，不能行动。外感风寒，内有阳虚，风湿阻络，营卫不和。面色潮红，舌红苔薄，脉缓弱。

患者女性，43岁。主诉眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。口干咽燥，眼干泪少，视力模糊，四肢关节疼痛。舌质红，苔薄，脉细数。中医诊断干燥综合征。辨证肝肾阴虚，虚火上炎。

患者32岁，女性。主诉产后少腹痛伴肿块，四肢关节麻木痛楚，头痛腰痛，纳差。舌苔薄黄，脉细。中医辨证为本寒标热。少腹有块，四肢关节麻木痛楚，头痛腰痛，纳差，舌苔薄黄，脉细。

患者35岁女性，主诉四肢关节肿大疼痛，面部及上肢皮肤硬化、色素沉着，伴功能障碍。病程长达10年，病情渐进。中医诊断为硬皮病，证型为脾肾阳虚，卫外不固，风寒外袭，经血痹塞不通。望诊见面部皮肤僵硬、无表情，上肢皮肤发硬、呈褐色。闻诊无特殊。问诊见头晕心跳、腰酸脚软、气短胸闷、食欲不振、大便溏泄。切诊见脉象未提及，血压148/82毫米汞柱，血沉60毫米/小时。

患者男性，47岁。主诉腰骸关节疼痛，动则加重，伴低热，背部僵硬，疼痛不适，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难，面色皖白，恶风畏寒，乏力多汗。中医诊断为气血亏虚，寒湿痹阻。舌苔腻、底白而面黄，脉虚细而涩。病程较长，病情反复，经治疗后症状逐渐缓解。

患者年龄40岁，女性。主诉口干咽燥、眼干涩少泪、皮肤瘀斑、形体消瘦、毛发干枯、四肢关节疼痛。中医诊断为干燥综合征之阴虚血瘀。症见皮肤干燥、形体消瘦、毛发干枯、关节屈伸不利、纳呆、寐欠安、大便秘结、舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。四诊信息包括舌质红光剥苔、脉沉细寸涩。

患者43岁，女性。主诉四肢关节隐痛、紧束不利，半身沉重，胸闷、心烦、头昏、头痛，脘腹胀满、纳呆，易受惊吓，遇风雾天气症状加重。舌暗红体胖，苔白，脉弦细。中医诊断肝风夹湿证。病因病机为肝风脾湿，风雾天气诱发。

张某，45岁，男性。主诉头痛、四肢关节疼痛、活动不灵1年多。面色萎黄，体型消瘦，舌质绛赤，光滑无苔，脉左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视物模煳，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾水亏损，肝阳偏亢，阴阳失调，气血横逆，上冲于脑。

患者女性，34岁。四肢关节反复肿痛4年。四肢关节疼痛难忍，下肢为著，踝、趾关节尤甚，手指梭形肿胀，局部色素加深，形体消瘦，步履困难，口干苦。舌红微有紫气、边有齿痕瘀点，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断为痹证，证属风湿留着，痰瘀痹阻经络。

女，47岁。头目眩晕阵作，胸腹饱胀，四肢关节酸楚作痛。脉细弦小数，舌红、苔薄。辨证为肝胃不和，湿浊中阻。关节酸楚作痛，脉细弦，舌红、苔薄。辨证为痹证。

患者年龄28岁，女性。主诉全身不适2个月，表现为全身沉重，腰以下为甚，四肢关节游走性疼痛，晨起加重，畏风怕热，动则汗出，便秘溲黄。体征见舌质红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为产后身痛，证型为湿热阻络，营卫失和。

患者面赤身热，头痛，四肢关节疼痛，阳缩，气喘促。病程短，病情危急。中医诊断为内伤外感症。病因病机为内伤与外感并重。舌象未提，面色赤，脉象两手皆沉微，右脉浮滑。

王某，女，16岁。头部觉热，似有低热，胸痛气短，看书则心悸，烦躁出汗，四肢关节痛，口渴饮水则胃有水声，肝大且痛，双下肢浮肿，小便黄。病程4年。舌苔薄，脉细弦略数。诊断为湿阻脉络。