四肢厥逆

患者43岁，男性。主诉感温六七日，持续高热。高热不退，头微汗出，遍体无汗，四肢厥逆，胸腹灼热，神昏谵语，小溲短赤，大便3日未行。舌红苔黄糙厚，脉沉数有力。证型为温邪本在气分，过用寒凉之品，阳气被逼，升降无权，火郁不发，邪热反被逼入营。病因病机为火郁于里，气机闭塞，热逼心包。

患者主诉突发四肢厥逆、消渴、气上冲心、腹痛、吐蛔、烦躁，平素胁下有痞气，此次旧病复发，脐旁痛引少腹，一夜昏厥数次。脉象沉弦有力，症状有时静，有时烦。诊断为蛔厥，病因病机为外感寒邪，内有宿疾，气机逆乱，寒热错杂。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。中医病名为蛔厥，证型未明确，病因病机为外感寒邪与内伤宿疾相搏，气机逆乱。

64岁男性，间断发热伴剑突下痛3天，突发意识丧失3小时。深昏迷，舌红苔黄，脉沉弱。热毒袭心，气阴两虚。心电图T波倒置，心肌酶升高，左室功能减低，心包积液。双肺湿啰音，腹软，肠鸣音弱。既往脑梗死及癫痫病史。

患者30岁，男性，主诉房事后突感少腹拘急绞痛，小便刺痛，伴全身颤抖、四肢冰冷，自觉阴茎内缩。舌苔腻，脉弦紧。中医病名未明确提及，证型考虑为寒凝厥阴，病因病机为寒邪陷入厥阴，阴寒外束，气冷血寒，血脉凝滞。望诊见舌苔腻，闻诊未提，问诊见房事诱因及症状描述，切诊见脉弦紧。

38岁，神识昏迷，不言不语，病程两旬。外寒伏其邪热内入心包。舌尖赤，身无热，四肢厥逆，面无败色，脉沉细似有神机。

1岁男童，吐泻月余，日夜20余次，饮后即吐，肌肉消瘦，四肢厥逆，舌苔干质赤，脉沉微弱，心烦躁动。证属气阴两伤，病因吐泻久延，津伤阴涸，脾气大伤，木亢风生。

妇人带下不止，病程较长。面色萎黄，肌肉如削，四肢厥逆，不能言语。舌淡，脉细如丝。中医病名为带下病，证型属阳虚下陷，病因病机为阳气虚衰，下元不固，复受寒凉伤脾，气血乏源，清阳不升，气脱阳微。

男，高热不退，神识如蒙，腹满下利，舌白，尿不利，暑温证，热邪内隐，凉遏冰伏，太阴被困，中阳受伤，舌澹，脉微，肤冷息微，四肢厥逆，阳不稳固，阳气孤危

75岁女性，呼吸衰竭，面色皖白，四肢厥逆，精神委靡，多汗，唇紫，杵状指，脉细弱或无脉。心阳衰竭。心阳衰竭，病机为心阳亏虚，阳气衰微，气血运行不畅。面色皖白，舌象未提及，声音低微，气味未提及。精神委靡，多汗，四肢厥逆，唇紫，杵状指。脉细弱或无脉。

患者35岁，女性，主诉高热灼手，便下紫血量多，持续十余日，头汗冷粘，四肢厥逆，神困肢软，间或神识欠清。舌质红，苔少，脉数而细软无力。中医诊断暑温（阳随阴脱型）。病因病机为暑邪侵扰，强力作劳，阳热上浮，脉络受伤被灼，血海失藏。病程迁延，病情危重，阴阳离绝，属虚实夹杂之证。

女，10岁，喘促3日。发热咳嗽，痰少气逆，眼闭口张，项肿唇青，胸廓膨隆，四肢厥逆，口吐白沫。窍闭不语，喉中痰鸣如曳锯，舌苔白腻，脉浮滑寸大。痰喘，病因热被寒束，水饮停蓄，肺气壅闭。

患者53岁，女性。咳嗽哮喘20余年，近3年加重，伴心悸怔忡、下肢浮肿。呼吸困难，张口抬肩，烦躁不安，大汗淋漓，呕吐清水，唇甲青紫，四肢厥逆，舌胖色紫，苔白而腻，脉微而数。辨证为气阴欲脱。心电图示肺型P波，完全性右束支传导阻滞，胸片示慢支并肺气肿。病位在肺、肾，病机为肺肾俱虚，心阳衰微，血行瘀滞。

周某，58岁，突然上呕下泻，四肢厥逆，手足转筋，声嘶目陷，口渴引饮，喜饮盐汤，舌苔白滑，脉沉微欲绝。寒霍乱，虚寒呕泻，因夏月过食生冷，外感湿邪，内伤脾胃，阳气衰微，阴寒内盛。

产后血厥，两足肿大如股，厥逆不知人事，下体肿痛，恶露未尽，脉芤而歇止。病因属产后血瘀，风邪乘虚而入，阴阳邪正激搏。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为产后，病程急。中医病名为血厥，证型为血瘀挟风，病因病机为恶露未尽，风邪所乘，气血逆乱。

患者72岁，男性。主诉为上吐下泻，脘腹隐痛，四肢厥逆，精神委靡。脉象细弱，舌苔薄白。诊断为吐泻过度伤脾伤胃，脾肾阳虚。病因为食物中毒，导致脾虚阳虚。四诊显示面色苍白，舌苔薄白，脉象细弱，四肢厥逆，精神委靡。

患者年龄35岁，女性。主诉素体阳虚，外感寒邪，发热恶寒，寒多热少，入夜尤甚。病程已三月。中医病名为阳虚外感，证型为阳虚寒盛，病因病机为素体阳虚，外感寒邪，误用辛凉苦寒致阳气受损。面色皖白无华，精神恍惚，形体消瘦，凉汗大出，语声低微，气息奄奄，四肢厥逆，脉象六脉欲绝。

患者63岁，女性。全身畏寒，胸腹灼热，病程6年。外寒内热。舌质正常，苔厚略腻，脉沉滑。寒饮留伏经隧，阻遏阳气外达。

患者素禀阳虚，寒热间作，脉浮缓。面色红赤，脉来冲指，阴气弥漫。寒热间作，汗出如雨，口干鼻热，自汗，四肢厥逆，口渴喜饮，胸腹饱胀。病程迁延，虚阳上浮，中焦寒湿，阴寒格拒。中医病名未明，证型属阳虚寒盛，病因病机为阳气不足，外感风邪，汗后腠理空疏，复受外邪，误用甘寒，致虚阳上浮，阴寒内盛。舌象未提，声音气味未详，病史包括汗后复感、误用药物。

患者30岁，女性。主诉为中腹阵痛、腹泻清水便。病程短。中医诊断为寒湿暴泻、有伤津亡阳之变。症状包括干呕、眼球内陷、皮肤干燥、小溲不利、口渴无津、气短、四肢厥逆。舌干苔白，脉细微而数。

女，65岁，下痢赤白夹见，腹痛坠胀，四肢厥逆不温，形气羸弱，气喘，病程半月有余。中医病名：虚寒痢。证型：脾阳大伤，太阴之气下陷。病因病机：年高体弱，下利多日。望诊：舌质澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉细而小。