四肢厥逆

杨子荣，年逾四十，黑龙江人。脘腹大痛，吐水不止，四肢厥逆，舌苔边白，中灰滑。脉左手弦大，右关弦迟。中医诊断为太阴伤寒，病因病机为中虚受寒，脾阳不足，寒邪直中，脾失健运，胃气上逆。

患者年龄39岁，女性。主诉为因情绪波动导致晕厥，病程3年。中医诊断为癔症性晕厥。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱。望诊见面色赤，两眼朦胧。闻诊未见异常。问诊提示情绪急躁，家务纠纷诱发。切诊见四肢厥逆，脉象未提及。

男，67岁，胸痛病史，近3天劳累后胸闷憋气加重。面色苍白，气短喘促，冷汗淋漓，四肢厥逆，舌质澹红，苔薄白，脉细弱而结代，血压68/45mmHg，心律不齐，气虚厥脱。

患者四肢厥逆，脉伏恶寒，发热头痛，左为甚，口渴。症见大便频行，红水泻出，溺管痛，呕恶烦躁，昏瞀谵语，苔灰黄转黑燥，头面汗多，懒言倦寐，小溲欲解不通。面色晦暗，舌苔灰黄至黑燥，脉滑数至伏。病因病机为外感热邪，内蕴湿热，邪热炽盛，耗伤阴液，致阴竭阳脱之变。中医病名未明示，证型属热毒内陷，阴液受损。

16岁女性，头痛如劈，颈项强直，身热口渴，躁动不宁，四肢厥逆，神志时清时寐，牙关稍紧，上肢与颈部有散在性红斑，指压不退色。病属春温，温热毒邪入于营分。面色晦暗，舌质红绛，脉数。凯尔尼格征(+)、巴宾斯基征(+)，瞳孔时大时小，对光反射迟钝。

女，47岁，昏迷不醒，眼眶深陷，眼圈青黯，面颊、口唇灰白，舌瘦，苔黑滑，四肢厥逆，脉嶶弱有结象，右下腹压痛，发热恶寒，头疼眩晕，呕吐黄绿水液，大便脓血，日10余次，体温35℃，心率50次/分，血压测不到，疫毒痢之亡阴亡阳。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

刘某，女，26岁。精神恍惚，胸闷不适，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，手不持物，足不步履，四肢僵直，口唇紧缩，食水难咽，胸胁苦闷，彻夜难眠，时有遗尿，大便秘结。神情呆滞，舌暗，苔白稍腻，脉沉伏涩。中医病名：气厥。证型：郁怒伤肝，气血逆乱，瘀阻清窍。望诊：神情呆滞，舌暗。闻诊：无描述。问诊：精神恍惚，胸闷，肢体麻木，晕厥，舌强不语，哭泣不止，遗尿，便秘。切诊：脉沉伏涩。

患者年已古稀，下利清谷，四肢厥逆，无脉，胃气已败。中医诊断为证诚重笃。望诊未提，闻诊未提，问诊见下利清谷、四肢厥逆、无脉、胃气已败，切诊见无脉。病因病机属阳气衰微，阴寒内盛，阴阳离决。中医病名未明确提及，证型属阴寒内盛、阳气衰微之证。

患者发热怕冷，身疼汗出，舌白润，口不渴，小便清利，四肢厥逆，脉微欲绝。太阳、太阴并病，太少二阳及太阴诸病。误治后漏汗洞泻，息短偃卧，阴阳将和，邪气外透。面色苍白，舌象白润，脉微欲绝。

52岁男性，主诉肝硬化、脾大、血小板减少、鼻衄、牙龈出血、胁痛脘闷、食少、大便色黑、目眩心悸、卧床不起、面色苍白、四肢厥逆、脉弱、舌澹苔白有齿印。肝硬化，胃底静脉曲张出血。面色苍白，舌澹苔白有齿印，脉弱。

12岁，面戴阳，目赤如血，身热不重，烦躁谵语，四肢厥逆如冰，舌黑有津，脉浮大而空。阴盛格阳证，下焦阴寒逼其无根之火，游行于上。目赤为肝窍邪热，烦躁语为包络有火。舌黑有津，脉浮大而空。

6岁男童，头痛剧烈，项强，无汗，四肢厥逆，口噤不语。虚里穴动跃，脉弦，舌红，苔白。证属客寒包火，热邪内闭，病性为刚痉重证。

患者28岁男性，高热不退，神昏谵语，四肢微厥，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，脉沉数有力，下利纯青黑水，舌苔秽腻，色不老黄，证属热结旁流，里闭表郁。

二十五岁，主诉吐泻暴作，口燥不思饮，四肢厥逆，身寒冷汗，唇青面白。中医病名霍乱，证型寒湿内盛，病因外受寒温之邪，内有旧疾未愈。望诊面色青白，舌象未提。闻诊未提。问诊有呕血病史，现症吐泻、口燥、四肢厥逆。切诊脉沉迟欲绝，纯阴之脉。

就诊日期：晋男九月二十七日 主症：四肢厥逆，日哺潮热，大便自利 病因：肝象热盛，湿痰郁阻，兼有外感 病机：闭热于中 舌象：未提及 脉象：未提及