四肢抽搐+肝气郁结

19岁女性，精神错乱，言语失常1.5年，沉闷、寡言、喜独处，食少纳呆，大便秘结，小便黄赤，长期失眠，烦躁不安，妄闻妄想，闻不悦耳之言则惊厥，四肢抽搐，遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白，神智痴呆，见人不语或自言自语，答非所问，舌苔腻黄干，脉细数。诊断为癫证（抑郁型精神病）。

患者36岁，女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白，脉沉细。痫症，风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤，神志逆乱，气血瘀阻，脉络不和，风痰闭阻。病位在脑。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

14岁女性，主诉突发四肢抽搐及昏厥，病程自1965年4月23日首次发作，持续至1965年9月29日。月经初潮后未再潮，伴鼻衄。发作前有厌食、右上腹痛、胸闷、口吐酸水、气自腹上冲、肢抽动、四肢发凉、呼吸急迫、大声喧喊、口苦、便干、意识朦胧。平时恶喧嚷，看电影则头晕。舌苔薄白，舌有瘀点，脉弦细稍数。

患者53岁，男性，主诉右侧偏瘫、言语不利1年余，伴发作性意识丧失7个月。病程中见右侧肢体活动障碍，意识丧失伴四肢抽搐、两目上翻、口吐白沫。舌质澹暗，苔白湿，脉弦滑。中医诊断为癫痫、便秘，证属痰热互结，上蒙清窍，下阻肠腑。

患者18岁，女性。主诉为四肢抽搐、心窝跳动、胸闷，发作持续3~5分钟，病程5个月，发作频率逐渐增加。面色黄嫩，舌苔白腻，脉象沉细。腹部脐旁动悸，心情急躁。诊断为癫痫。

21岁女性，形体肥胖，性情抑郁，突发全身挛搐，四肢抽搐，不省人事，数分钟后苏醒，不吐白沫。面容苍白，微呈贫血状，脉沉细不畅。胸胁苦满，腹部左侧动悸亢进，腹直肌拘挛紧张。失眠、悲伤欲哭，独处房中，怕见外人。中医诊断为脏躁，证属情志不舒，气机阻滞。

患者35岁，男性。主诉癫痫样发作多次，病程自1972年3月起。中医病名癫痫。证型未明确提及。病因病机未明确提及。体格瘦长。舌苔薄白而腻。脉弦细而涩。精神憔悴，颜貌焦虑，头痛头昏、胸闷心慌、睡眠不安、食欲锐减。

24岁男性，主诉与家人口角后出现身体仰卧、颈项强直、两目上翻、四肢抽搐、气息欲断，发作频繁，约三十分钟一周期，脉弦细而弱。中医诊断为气逆抽搐，证型属肝气郁结，病因病机为怒动肝火、躁急生风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因，切诊见发作时脉似有似无，苏醒后脉弦细而弱。

16岁女性，主诉受惊生气后每月发作2~3次卒倒、昏迷、口吐涎沫、喉发异声。神志呆板不灵，舌质澹，薄白苔，脉沉细。痫证，病机为胃气上逆、痰浊瘀阻、清阳不达于脑。病史提示发病前睑下抽动，昏倒后疲倦入睡。

患者女性，50岁。主诉精神失常，不定时发作，情绪不佳时出现高声怪叫、四肢抽搐、肌肉跳动、口角掣动、胡言乱语，轻时数小时，重时持续两天以上，伴心跳过速、情绪波动。脉伏匿，舌体浮胖。病程较长，经治疗后发作频率及持续时间逐渐减轻。中医病名属精神失常，证型属痰瘀互结、心神失养，病因病机为情志不遂、痰瘀阻络、心神不宁。舌体浮胖，脉伏匿。

患者年龄超过三十岁。主要症状为产后四肢抽掣，伴有心中发热、气血上涌、昏厥、身体后挺、四肢抽搐及腹部疼痛。病程为产后两天。中医病名为败血攻心型产后血晕。证型为肝气胆火与败血上冲，瘀塞经络，气火相并上冲。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶露排出量少，腹部疼痛。切诊未提及。

患者男性，42岁，症发时昏倒，口眼歪斜，四肢抽搐，震颤，口流涎沫，咬牙切齿，片刻苏醒，脉虚弦，诊断为惊痫，舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，证型未提，病因病机未提，病程未提。

患者36岁，男性。主诉癫痫症多年，每月发作4~6次。发作时面色苍白，四肢抽搐，咬牙切齿，不省人事，发作后头晕、疲乏。病程多年，中西治疗无效。中医诊断脉舌无明显异常。

35岁女性，主诉慢性肝炎病史，突发昏倒、四肢抽搐、咬舌、吐白沫、尖叫，病程较长，发作频率逐渐增加。面色萎黄无华，舌淡胖苔薄腻，脉细弦。中医诊断痫证，病因肝炎日久，肝体受伤，肝用亢进，大惊猝恐伤及精志，病机肝血不足，肝用有余，神魂不宁。

患者年龄19岁，女性。主要症状为头晕头痛、胸闷、心慌、四肢抽搐、哭啼不安。病程自3月中旬起，反复发作。中医病名为郁证，证型为情志所伤、肝郁气滞、心神不安、引动风邪。病因病机为情志不舒、肝气郁结、生热化火、冲脉上逆。望诊见面色稍有潮红、精神抑郁、表情澹漠、声音低微。舌象质澹红苔薄黄。脉象弦缓稍数，后转为缓弦、细缓弦。

15岁女性患者，主诉癫痫大发作，病程3个月，发作时间多在月经前期及中期。痫证属痰火相扰、阳证，病机为肝气郁结、痰火上扰。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。患者有头昏、头痛、失眠、胆热气郁、痰火相扰表现。既往史提示母亲孕期情绪不佳并曾跌跤流红。

患者31岁女性，主诉精神抑郁、表情淡漠、语无伦次、喜怒无常、神志不清、突然仆倒、四肢抽搐、喉中痰鸣。病程11年。中医病名属精神疾病范畴，证型为痰阻气滞，病因病机为思虑过度、肝气郁结、脾失健运、痰浊内生。望诊见舌质淡红苔微黄，闻诊未见明显异常，问诊提示精神症状为主，切诊脉弦滑。