四肢逆冷

患者58岁，男性。主诉为左半身不遂，病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰，外脱之象。面色唇白，周身汗出不止，四肢逆冷，语言不清，脉象虚大无力。

3岁男童，发热、流泪、喷嚏、咳嗽，病程8天。精神萎靡，口唇青紫，四肢发凉，无汗，呼吸急促，皮疹紫黑色，指纹青紫达命关，脉沉细微弱。疹毒内陷，阳气欲绝。

段某，38岁，男性。主诉小腹剧痛，阴囊、睾丸及阴茎缩入腹中，面唇指甲青紫，四肢逆冷，口鼻气凉，脉沉细。病因房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。望诊面色青紫，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病起于下半夜，病程急骤。切诊脉象沉细。中医病名为缩阳，证型属寒邪直中下焦，病机为阴寒之邪乘虚而入，直犯下焦。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

女，57岁，头痛、呕恶十余载，头痛如抽掣，巅顶及侧头痛甚，喜包裹，遇冷加重，目视昏花，恶心呕吐清水涎沫，四肢逆冷，时有腹泻，舌淡，苔薄白，脉沉弦，厥阴头痛（寒滞肝经）

女，60岁，主诉咳嗽痰多，昏仆频繁，病程1月。中医病名：昏仆，证型：阳气虚衰。病因病机：阳虚筋脉失养，肾阳不足，脾阳不旺，腹胀食少，脾虚水饮不化，聚液成痰，阳虚不能制水，水气上泛，虚甚则有欲脱之势。望诊：面色惨白。舌象：舌质澹，苔白腻。脉象：脉微弱。

患者年龄35岁，女性。主诉为跌仆后出血不止。病程4日。中医诊断为气血两虚之崩冲危证。舌色白滑，少苔。脉沉细无力。面色澹白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，不敢动转。

腹中绞痛，烦躁不安，呕吐，泄泻，四肢逆冷，口干欲饮，脉细欲伏，舌苔薄腻而黄，病因疫疠之邪，挟暑湿滞互阻，病位太阴阳明，病机清气在阴，浊气在阳，阴阳反戾，气乱于中，病性湿遏热伏，气机痞塞。

患者身大热，口渴喜饮而畏寒，目赤颧红，神志昏迷，手足厥冷，舌苔黑滑而胖，脉洪大而空。面色娇红，舌质澹胖，脉浮取无伦，沉取无根。阴盛格阳，虚阳浮越，病机为真寒假热。

患者男性，49岁。胃脘胀痛10年余，大便日行3~5次2年。神疲乏力，口干咽燥，四肢逆冷，全身筋络拘急不舒，胃脘胀痛窜及两胁，食后加重，腹胀隐痛。苔薄黄，舌中裂，脉弦涩。中医诊断积聚、胃脘痛。病因病机为肝郁气滞，饮食内伤，湿热氤氲，肠胃乃伤，痰瘀成积。

患者壮盛健汉，主诉腹中急痛，四肢逆冷，头重腰痛，口渴。病程未明。中医病名未明确，证型为少阴病，病因病机为寒浸少阴，误用苦寒伤阳。望诊见舌苔干，闻诊未提，问诊见口渴，切诊未提。

17岁女性 高热持续不退 全身冷汗不止 声低息短 四肢逆冷 面赤如朱 身重难以转侧 不思饮 舌青滑 脉右沉细 左浮大无根 证属阴寒过盛 虚阳上越之假热证 面色青白 舌象青滑 脉象右脉沉细 左脉浮大无根

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

患者年龄52岁，男性。主诉胸痛5年，发作无时，昨晚餐后突发胸左侧阵痛，痛引左侧背膊。面色苍白，汗出如珠，四肢逆冷，时有麻木，喘息咳嗽，头晕，恶心。舌澹苔薄，脉微细。证属胸阳痹阻、阳气欲脱之真心痛。

张妇 临经腹痛 血色黑 带下 左半胸膺阻痛 气促 四肢逆冷 脾经蓄水 渐入血分 肺络为湿热所郁 滑弦脉

年近五十，腹痛，初从右手指冷起，渐上至头，头如冷水浇灌，腹痛时遍身大热，热退则痛止，或过食或不食皆痛，病程一年一发，近二三日一发，远不过六七日。脉象微弱，似有似无，或一二至一止，或三五至一止。阳气大虚，四肢为诸阳之末，头为诸阳之会，指稍逆冷，上至于头，阳负阴胜，阳虚则恶寒，阴虚则发热，阳负则不能健运而痛大作。

男，寒战发热，小腹急痛，四肢逆冷，阴茎抽痛，面色青，口唇紫，舌淡紫，苔薄白，脉沉而紧。病程短，骤寒所乘，邪阻少阴，精气暂夺，素体阳虚，寒邪外中，直驱少阴，表里同病。

老妇恶寒体倦，四肢逆冷。阳虚寒盛，脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者吐泻交作，腹中绞痛，四肢逆冷，舌苔腻微黄，脉沉。病因感受疫疠之气由口鼻而入，直中脾胃，导致清浊混淆，升降失司。病机为邪入于胃则为呕吐，邪入于脾则为泄泻，湿遏热伏，气道闭塞。病名霍乱。

女，35岁，主诉崩冲流血不止，病程4日。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，舌白滑少苔，脉沉细无力。诊断为气血两虚之崩冲危证。