土茯苓

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

患者男性，40岁。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。体质瘦弱，面色萎黄，脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断为臁疮，辨证为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。

何某某，男，67岁。皮肤瘙痒半年，双下肢湿疹，左下肢为甚，肤色红，夜间瘙痒加重。苔薄黄质淡，脉弦滑。证属湿毒偏胜。面色正常，舌象薄黄质淡，脉弦滑。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者32岁，主诉继发性不孕症，病程4年。月经周期正常，量一般，色黯挟血块，经将行腹胀，性急易怒。脉细，舌红苔薄白。中医诊断冲任损伤，气滞血阻。四诊显示舌红苔薄白，脉细。

女，42岁，主诉湿疹，自耳根蔓延全身，奇痒难忍，足趾间分泌淡黄色粘稠液体，伴有多个部位粘膜溃疡及分泌物。脉细，苔厚黄。诊断属湿热蕴结，热毒蕴于营分，湿热客于肌肤。舌象苔厚黄，脉细。

患者42岁，男性。主诉皮疹、关节痛。病程11年。中医病名：银屑病。证型：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。病因病机：寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。望诊：全身皮肤弥漫潮红，肿胀，表面大量污垢脱屑。舌红绛，无苔。脉弦滑数。关节肿胀畸形，屈曲困难。淋巴结肿大伴压痛。体温38.9℃，脉搏120次/分。化验示血沉94毫米/小时，肝功异常，关节骨质破坏。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

患者男性，48岁。左脚大拇趾剧痛，反复发作两年，加重半月。左脚大拇趾红肿热痛，活动受限，口干，烦闷不安，尿少色黄。舌质红，苔黄厚，脉滑数。中医诊断为热痹，证型为湿热阻络证。血尿酸530μmol/L。

患者年龄 27 岁，女性。主诉头皮鳞屑增多 2 月余。专科检查见头皮沿前发际周围银白色肥厚鳞屑，耳部皮肤红色斑块伴白色鳞屑，基底浸润潮红，刮之点状出血。扁桃体 I 度肿大。脉细弦，舌质红，苔薄白。中医诊断银屑病。病机属血热风燥，外感风湿之邪，内蕴痰湿，气血失和。

男，27岁，阴囊湿痒反复发作2年。阴囊及腹股沟部皮肤潮红，阴囊皮肤糜烂流滋。舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断阴囊湿疹，中医诊断绣球风，证属湿热为患。

患者年龄33岁，男性。主诉左眼胀痛2年，加剧4周。中医病名白塞氏病。证型脾肾本亏，脾虚失运，水湿内停，肝经风热，瘀血阻络。病因病机脾虚湿停，肝热上扰，湿热郁于肌肤，瘀血内阻。望诊左眼睑肿胀，右眼睑色素沉着，下肢及下颌散在红色丘疹。闻诊未提及。问诊左眼色红、肿胀、疼痛流泪，下肢红色斑疹，全身骨节酸痛。切诊舌质紫暗，脉象未明确。

患者49岁，男性。主症为面部歪斜、言语不利，病程5天。中医病名面僻，证属内热蕴结，风邪内袭。望诊见面部歪斜，鼻唇沟消失，额纹消失，舌质稍红，舌苔黄腻厚。闻诊未提及。问诊见大便干结，小便发黄。切诊未提及。

34岁女性，颜面潮红，下肢浮肿，心慌，关节痛，腹水征阳性，尿蛋白(+)，舌质红，少苔，舌苔薄黄，脉弦，中医诊断水肿，辨证水湿壅结，热毒血瘀，热毒水蕴，气郁血瘀，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细，血压130/90mmHg，尿蛋白微量，潜血(+)，腹水减轻，面色潮红改善，下肢浮肿不明显，偶感关节痛

患者，女，11岁。小便处常流黄水，味臭，病程年余。小便短黄，外阴部色红，有痛痒感，大便正常。舌红，苔薄黄腻。脉沉滑。外受邪淫，内郁湿热。

男，76岁，无痛肉眼血尿，全身倦怠乏力，气短懒言，语声低微，面色苍白，颜面轻度浮肿，重度贫血，纳食不香，大便干结，少腹坠胀，小便不畅，尿色紫绛，夜尿3~4次，睡眠欠佳，头晕嗜睡，多梦易醒。脾虚血瘀，气虚血瘀，脾虚失运，血瘀阻络。面色苍白，舌脉同前。全身乏力，腰痛，舌淡脉弱。气血两亏，肾气虚弱。

患者38岁，女性。全身皮肤遍起红色粟疹，瘙痒难忍，夏季前胸后背为甚，搔破出血，结痂，缠绵数月，次年又发，皮肤粗糙。舌质红，舌苔黄腻，脉细滑数。中医病名属皮肤瘙痒，证型为血燥风盛，病因病机为湿热风燥蕴结。望诊见舌质红、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见瘙痒、皮肤粗糙，切诊见脉细滑数。

患者75岁，女性。右颜面部结节状赘生物，表面暗红，微痒不痛，病程3个月，近两周增大明显，中央溃破，渗流污秽血水，边缘隆起，质硬。颜面肿块呈菜花样增长，表面高低不平，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力，精神萎软，纳呆不香，夜寐不安。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细数。风毒之邪客于肌肤，内耗阴血，夺精灼液，肝血枯燥，肌肤失荣。

4岁女性患者，主诉阴道流出白色黏液2个月，伴有外阴唇红肿糜烂痒痛，小便黄赤，烦躁不安。口角红、糜烂，舌红，苔薄白腻，脉数。诊断为内蕴湿热，外染湿毒，热毒挟湿流注下焦。

患者54岁，男性。主诉肝癌确诊两个多月，面色灰滞，肝区疼痛，巩膜、肢体轻度黄染，食欲不振，脘腹胀满，大便秘，小便黄。中医诊断肝郁气滞，血瘀温热内蕴。望诊面色灰滞，舌象未提。闻诊未提。问诊包括肝区疼痛、黄染、食欲不振、脘腹胀满、便秘、小便黄。切诊脉象未提。