地榆+湿热下注

23岁女性，产后恶露不下，阴裂阴肿感染，阵热恶寒，阴部灼痛，二便阻闭，纳呆口干，呼吸急促。中医病名属产褥恶疾，证属肝郁气滞瘀阻，血腑累及脏腑，恶露滞于胞宫，腑气失降。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。恶露呈团块样，尿液浓稠，大便排出困难，阴部灼热疼痛，乳房胀痛，痔疮挺出，心悸手颤，冷汗。

患者月经周期紊乱，经期前错，色红量多，伴小血块，经前小腹胀痛，带下量多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。证属肝热血虚，湿热下注。经间期出血，色褐，持续四五天。脉弦滑略数，舌红苔薄白。病程两年。

女性，35岁，带下赤白1年余，量时多时少，质稠有异味，月经延后，量少色暗。带下病，证属湿热下注，热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉弦数。带下黄白，质稠有异味，外阴瘙痒，心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。

李某，男，30岁。龟头潮红斑片，渗出，糜烂，灼痛。病程5天。药疹。外染邪毒，湿热下注。舌质红，苔黄腻。脉滑数。龟头处见水肿性红斑，边缘紫红，中央糜烂，基底潮红不平整，黄色渗液，触痛敏感。

32岁，月经异常，经期延长，咖啡色，腰痠，白带黄。舌红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉，子宫肌瘤，慢性盆腔炎。内膜增厚，宫内见偏高回声团，子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

患者41岁，男性。主诉脱肛两年，大便每日二次，溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌黄垢，脉沉数。诊断为慢性痢疾。病因病机属肠热湿盛，中气下陷。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见腹胀、便血、食欲不振，切诊脉沉数。

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

患者年逾花甲，主诉肛门肿胀、出血，病程多年。湿热下注，肝肾阴虚，中气不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。畏寒乏力，大便或清或溏，解时延长。病机为湿热迫结下焦，肝肾阴虚，中虚气陷。

女，83岁，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿，病程1年。血淋，消渴；证属脾肾亏虚，湿热下注，络脉瘀阻。舌黯红，苔薄黄。脉弦细滑。尿蛋白(++)，WBC(++)，红细胞计数56.5个/HP，WBC19.8个/HP。

患者59岁，男性。右下肢臁部溃疡，疮面红肿、肉色暗红、滋水淋漓、脓腐甚多，局部瘙痒剧烈。病程十年，反复溃烂，经手术及多治疗无效。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属正气已虚，湿热下注，气滞血瘀。

女，81岁，主诉直肠癌伴肺转移1个月。偶有大便带血，色鲜红，大便不成形，夜尿1次，脾气急躁。舌暗红瘀斑中裂，苔白腻，脉弦数。辨证肝郁脾虚，痰瘀内结。脾肾亏虚，湿热下注。

李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数

患者34岁，女性。主诉痔疮作痛，夜眠不安，烦躁，头胀。痔疮。湿热下注，肝阳上亢。舌质红，苔浮黄。脉细弦。

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医病名疫毒痢，证属疫毒壅滞，气机不畅，伤及气血。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

33岁男性，双足踝部肿胀半年，伴乏力、肢沉、腰际酸胀、夜寐梦多、口干苦、腹胀、大便溏硬不调、小溲黄。舌红苔腻根黄，左脉濡滑，右脉弦细滑数。辨为水肿病，湿热蕴郁下焦证。幼年有急性肾炎病史。

患者13岁，女性，主诉尿血3个月。中医诊断血尿，辨证湿热相搏。舌质红，苔薄白，脉滑数。湿热下迫膀胱，损伤脉络，血溢脉外。病程较长，尿常规示BLD(+++)，RBC6~8个/HP。四诊示舌红苔薄白，脉滑。后期辨证阴虚火旺，气虚固摄无力，舌质红，苔薄白，脉滑。

患者27岁，女性。经间期少量阴道流血2年，经期前错，色红量多，间有小血块，经前小腹胀痛，带多质稠，腰酸乏力，眠食俱差。舌红，苔黄薄腻，脉弦滑无力。中医诊断为肝热血虚，湿热下注。病因病机为肝经郁热，肝肾不足，湿热下注。望诊见舌红，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见经期症状、带下、腰酸、眠食等。切诊见脉弦滑无力。