墨旱莲+肝肾阴虚+慢性肾衰竭+肾虚血瘀

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

患者66岁，男性。乏力畏寒，腰酸，双下肢抽搐，时恶心，纳少，夜尿多，大便每日5次。舌澹红，苔白微腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀浊毒内蕴。肾功能异常，血Cr:447.1μmol/L，BUN:9.9mmol/L，UA:352μmol/L。血常规Hb:118g/L。面色澹，舌象澹红，苔白微腻，脉沉细。

74岁男性，主症为乏力、面色萎黄、恶心、肌肉抽搐，病程较长。中医病名关格，证型肾虚血瘀。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。病机为肝肾阴虚，浊毒内蕴，血瘀阻络。

81岁女性，乏力日甚10余年，伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血，肝肾同源，精血不足致肝肾亏虚，血虚生瘀，浊毒内蕴，气机失调。病位在肾，涉及胃与膀胱。