多发性神经炎+痿证+气血不足

患者男性，43岁。主诉左眼睑下垂，面部表情丧失，下肢软弱无力，行走艰难，视物模糊，头晕，身倦乏力，腰痛膝软。病程较长，自1982年5月起病。中医诊断为痿证。证属脾肾两虚，脾虚运化失常，气血化源不足，肾精亏虚，导致肌肉失养。望诊见舌澹红稍暗，苔薄白。闻诊见语声低弱。问诊见身倦乏力，腰痛膝软。切诊见脉沉细无力，寸尺不足。

患者男性，43岁。主诉眼睑下垂、四肢软弱1年。中医诊断痿证。证型为脾肾双亏，气血不足。病因病机为劳倦过度，损伤脾气，影响及胃，致纳化不济，气血生化乏源，周身肌肉失养，病久损及肾精。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示眼睑下垂、复视、面部表情丧失、肢体软弱不灵、行走艰难。切诊未提及。

姚某，女，32岁，主诉手足关节剧痛，对称性腕关节以下麻木，伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮，病程自1983年6月12日起。体态体瘦，面容痛苦，双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝，皮肤皱褶无光泽，纳呆，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细无力。中医诊断为痿症，病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。

19岁男性患者，主诉四肢瘫痪18小时。病史提示感寒后出现鼻塞流涕，露天锻炼后头部发紧、周身疲乏，随后逐渐出现四肢无力，最终发展为完全性瘫痪。查体见舌暗苔白腻，脉细数。中医诊断为痿证，辨证为湿热侵淫，薰蒸脾胃，流溢四肢，经络壅滞。病机为外感风邪，复劳汗当风，风湿郁于肌肤，化热熏蒸，侵淫筋脉，气血阻滞，热耗阴伤，筋脉弛缓无力。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。