多梦+肝气郁结+失眠多梦+气滞血瘀

患者年龄44岁，男性。主诉胸胁隐痛、胀刺痛二年多。发病经过为二年前开荒劳动用力过猛后发病。症状表现包括胸胁痛走窜不定，随情绪波动而变化，伴有失眠、多梦、胸闷、纳差及消瘦感。脉数实，舌质微红，苔薄白。中医诊断为陈旧性气滞血瘀，肝气郁结，肺失肃降。病机为气滞血瘀，脉络失和。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

陈女，20岁，头晕、胸闷不舒，惊悸不安，烦躁难眠，多梦，口苦咽干，舌尖边红，苔薄，脉弦细。病程2年，癔症史。精神刺激诱发胸咽胀满憋气，呼吸短促，四肢厥冷，抽搐麻木，视物模糊，抽搐持续2-8小时，神志清楚。舌红，脉弦细。

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

患者女性，46岁。双乳房结肿块、疼痛5年余。精神澹漠，郁闷不乐，纳食不香，倦怠乏力，失眠多梦，心慌心悸，月经量少，色澹。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，边界不清，质地韧而稍硬，挤压痛明显，双乳头有少量多孔乳白色溢液。彩超、钼靶片符合乳腺囊性增生病。中医诊断乳癖，证型肝郁脾虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，37岁，颜面部澹褐色斑片2年，日晒后加重，情志抑郁，失眠多梦，月经不调，经量少色暗，经前乳房作胀，纳食不香。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。肝郁气滞血燥。颧部、前额、鼻背处澹褐色斑片，对称分布。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

患者男性，34岁。头沉头晕，失眠多梦半年，加重10天，左胸闷心慌，胸痛阵作呈针刺样痛，日发5~7次。舌质澹红，舌苔薄白，脉象弦细涩。证属郁怒日久，情志抑郁，化火生痰，痰火上扰，气滞脉中，瘀血阻络。中医病名未明确提及，证型属气滞血瘀，病因病机为情志抑郁，痰火上扰，瘀血阻络。