医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某某
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊时间：2008年12月
- 初诊医院：上海瑞金医院
初诊情况
1. 诊断
- 诊断：肾小管酸中毒
2. 检查结果
- 尿常规：
- 尿比重：1.005
- 尿pH：8.0
- 无红细胞、白细胞、蛋白尿
- 血常规：
- 血红蛋白：140g/L
- 血肌酐：58μmol/L
- 尿素：5.5mmol/L
- 尿酸：257μmol/L
- 血钾：3.13mmol/L
- 其他检查：
- 尿可滴定酸：HCO－0.5mEq/L
- TA2：2.47mEq/L
- NH+2：2.47mEq/L
- 尿净酸排泄率：38
- 抗SSA、抗SSB均(－)、(未唇检)
3. 症状
- 腰酸腰痛
- 眼干口干
- 胃脘隐痛
- 胃纳不振
- 腰脊酸软
- 夜寐易醒
4. 舌脉
- 舌象：苔薄
- 脉象：脉细
- 体质：正值冬季