大便不成形+腹胀

患者24岁，男性。主诉HBsAg阳性10余年，胁痛3月余。现病史示乏力、胁痛、胃胀、腹胀、口干口苦、口中异味、牙龈出血、腰酸、足跟痛、大便不成形。家族史有慢性乙型病毒性肝炎。舌黯红，胖大，苔白腻稍黄。脉沉弦。中医诊断胁痛，属肝脾不调、湿热浊毒瘀滞肝络、兼有肾虚。

患者男性，42岁。长期腹胀，胃扭转伴贲门狭窄、食道粗糙，腹胀微痛，气上窜致胸背及手臂痛，牙根酸痛，口干口苦，晨起吐黄痰，噫气，食欲差，大便不成形，夜寐多梦。舌质红，脉弱。病程多年，痰热阻滞中焦，胃气上逆，兼胃阴不足。

患者56岁，女性。主诉颈项及双肩部疼痛5年，再发加重1周。临床表现包括颈项及双肩疼痛、夜寐欠安、精神不佳、纳差、口微苦、面色黯黄、活动欠利、腹胀、大便不成形、尿黄。舌边变红，苔白腻微黄，脉弦数。病史提示5年前开始间歇性疼痛，劳累后加重，近1周因劳累复感风寒后症状加重。中医诊断为痹证，辨证为湿热内蕴兼风湿表证。

患者年龄40岁，男性。主诉腹胀10余年，加重3年。腹胀持续，食生冷油腻后加重，排气后减轻，喜暖喜按，偶有隐痛，神疲乏力，眠差易醒，大便不成形，排便无力不爽。舌体胖，白苔薄。双脉寸沉。中医诊断腹胀，辨证脾气亏虚。望诊舌体胖，舌苔白薄。闻诊未提。问诊腹胀、神疲、眠差、便溏。切诊脉寸沉。

患者42岁，男性。主诉面红颧赤，持续低热，肝区痛，肝肿大，饮食不振，腹胀，眩晕，疲倦，入睡困难，噩梦易醒，大便稀溏，小便短黄有臭气。中医诊断为阴虚阳亢，肝旺侮脾，脾虚生湿。望诊见舌质红绛，舌伸颤动，苔白如积粉。闻诊无特殊描述。问诊包括肝区痛、肝肿大、食欲差、腹胀、睡眠障碍等。切诊脉象左弦数，右弦缓。

34岁男性，胁下疼痛，嗳气、反酸、烧心、腹胀、腹鸣，大便不成形，夹黄白黏液，全身乏力、头晕、头痛、手麻。中医诊断肝胃不和，清浊升降失司。苔薄白，脉弦。

患者78岁，女性。主诉心前区不适间作2年余，加重1周。中医诊断胸痹心痛病，证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。舌暗红，苔白腻，脉弦细。病程2年余，伴后背酸痛、心前区隐痛、头昏、胸胁部胀痛、盗汗、咳吐白黏痰、鼻腔分泌物多、食后腹胀、矢气频作、大便不成形、夜尿2~3次/晚。血压140/70mmHg。

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

李某，男，62岁。双下肢浮肿1年，7天前加重。现症见双下肢浮肿，口渴，恶寒，腰酸，胸闷，腹胀，纳差，易醒，夜尿多，大便不成形。查体见双下肢重度水肿，舌质淡体胖，苔白，脉滑。中医诊断水肿（脾肾阳虚证）。辅助检查示低蛋白血症，尿蛋白增多。二诊见双下肢中度水肿，舌质淡暗，苔白，脉沉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉发热头痛如裹，体温37.6℃~38.2℃，腹胀胁痛，不思饮食，厌油腻，大便不成形，小便黄。中医病名湿热内蕴，证型湿热阻于中焦之证。舌质红，苔白腻微黄，脉弦数。

患者年龄50岁，男性。主诉胃全切除术后4周。神志清，精神差，面色萎黄，体倦食少，上腹胀，咽嗌不适，易汗，寐差，纳差，大便色黑不爽。血红蛋白70g/L。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名脾虚气滞。证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，气血两亏。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有体倦、食少、腹胀、咽嗌不适、易汗、寐差、纳差、大便色黑。切诊脉细弱。

患者男性，43岁。主诉上腹及两胁阵发刺痛5年余。面色少华，舌质紫红、苔薄黄微腻，脉弦细滑。诊断为肝胃不和，浊邪阻滞。既往有慢性萎缩性胃炎病史，幽门螺杆菌阳性。