大便不畅+腹胀

患者男性，主诉大便溏时闭，便血如注，精神衰疲，面色白㿠白。病程一月。中医病名便血，证型心气虚、脾气虚、肾气虚，病因病机为脾运不健，攻下伤脾，肾气虚损。望诊面色白，舌象澹红薄嫩，无神。闻诊未提及。问诊述脾运不健，便血，精神衰疲。切诊脉左寸关弦涩，右三部虚涩不起。

患者40岁，男性，主诉间断腹胀、纳差、乏力两年余。腹胀如鼓，胁痛口苦，食少纳呆，下肢浮肿，小便短少，大便不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断为鼓胀，证型为湿热蕴结型。体征见腹水，肝脾肿大，腹壁静脉怒张，移动性浊音阳性，肝掌，上腹围102cm，下腹围92cm。辅助检查提示肝硬化伴腹水，肝功能异常，A超示分隔波。

男，86岁。反复咳喘、双下肢水肿10余年，全身水肿，颜面及下肢尤甚，恶寒，胸闷、心悸，腹胀，小便短少、色清，大便不畅，步履迟缓，极度疲惫，语音低微，面色晦暗，唇发绀。心阳虚衰，水湿内停。面色晦暗，唇发绀，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

52岁，乏力，纳呆，腹胀，恶心呕吐，大便不畅，小便色黄，皮肤及巩膜黄染，舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，脉弦而无力。中医病名未明确，证型为痰瘀中阻，脾胃气机不调，正虚邪瘀。望诊见舌暗红有瘀斑，舌苔澹黄厚，皮肤及巩膜黄染。闻诊未提。问诊见乏力、纳呆、腹胀、恶心呕吐、大便不畅、小便色黄。切诊见脉弦而无力。

女，70岁，寐差，半夜醒后不易入睡，病程2年多。纳少，腹胀，大便4~5日1次，腿乏力，下肢烦痛。舌淡，苔白，脉沉细。证属肝血不足，血脉失荣。

患者年龄72岁，女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹，苔薄白，脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶，伴纵隔淋巴结转移，病灶大小5cm×5cm×4cm。

患者37岁，男性，面目及全身发黄，神志不清，阵发性狂躁，体温38.5℃，腹胀满，尿色深黄，大便不畅，肝区可触及。舌质红，苔腻，脉弦数。诊断为肝胆郁结，湿热蕴蓄，陷于心包。

患者男性，43岁。主要症状为反复发热、消瘦、形寒发热、头痛、口干、恶心、腰部疼痛、腹胀、便秘。脉滑数，舌质红，苔黄腻。中医病名为失荣，证型为痰湿交阻，瘀阻脉络。病因病机为湿热中阻，胃肠气机不和。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、消瘦、头痛、口干、恶心、腰痛、腹胀、便秘。切诊脉滑数。

患者女性，55岁。右胁部隐痛，近3月加重，时有阵痛如针刺，伴泛酸、恶心、纳呆、腹胀、大便不畅。舌苔黄，脉弦细。胆囊增大，胆囊、胆管积有泥沙样结石。辨证为肝胆气郁，脾胃失和。

患者37岁，女性。右上腹疼痛，反复发作，伴口苦、腹胀、食欲不振、恶心欲吐、大便不畅、低热。舌红，苔薄黄、微腻，脉弦数。诊断为胁痛，证属胆经湿热，胆气犯胃。

58岁男性，胃脘胀满疼痛，泛酸，腹胀，心烦，口干，纳少，大便不畅。舌暗苔白，脉沉。中医诊断肝脾不调。病因病机为肝气郁结，脾失健运，气机阻滞。

患者年龄78岁，女性。反复发作胸闷、烧心、腹胀。病程40年，伴肾功能不全、高血压、冠心病。中医诊为消渴病之消瘅期，证型为气血阴阳俱虚，浊毒内停，气机逆乱。下肢浮肿，胸脘痞闷，烧心，餐后腹胀，大便不畅，后背酸痛，双目多泪。舌象未提，脉象未提。

患者重度胃下垂，伴肝、肾轻度下垂，胃痛时作，痛引两胁，脘腹胀满，拒按喜热，畏寒易感冒，食欲不振，大便频而不爽。舌质红苔白润，脉细弱。胃痛发作时坐卧不能，痛甚于夜，伴心下拒按，怯寒，大便不畅，气短，脉仍细弱。

患者年龄42岁，男性。主诉腹大如鼓，伴随腰平、背满、脐突，食后及入暮加重，精神疲倦，怯寒肢冷，脘闷纳呆，面色苍黄，小便短少。舌质澹胖，脉沉细。中医病名臌胀，证属脾肾阳虚。病程1年余，病情反复。

患者21岁，男性。主诉乏力、纳差、身目黄染、腹胀。中医病名水肿，证型肝胆湿热、毒热炽盛、水瘀互结。面色晦暗，身目重度黄染，色如橘皮，舌质红绛、边齿痕，苔薄白，脉滑数。精神略差，反应呆钝，形体消瘦，纳食可，口干思饮，心烦不宁，口苦，小便短赤，大便不畅，腰痛腰酸，齿衄鼻衄，夜寐欠安，两胁疼痛，脘腹作胀。

患者62岁，男性，主症为心悸、喘咳、水肿10余年，加重半月。中医病名心悸、喘咳、水肿，证型肾阳虚衰，水气凌心犯肺。舌象紫黯苔白滑，脉象细数无力。面色苍灰，口唇发绀，颈静脉怒张，下肢水肿，按之没指，腹水，心尖区双期杂音，舒张期奔马律，肺底湿性啰音。

女，53岁，胃脘疼痛反复3个月。胃纳不振，恶心，腹胀喜太息，嗳气则舒，大便不畅，质偏硬。舌质红，苔黄腻，脉弦。慢性萎缩性胃炎。胃痛，肝胃不和，中焦积滞。

患者60岁，男性，感冒2周，尚发热，鼻塞流涕，咳嗽，咽痒且痛，大便干燥。舌淡苔白黄腻，脉浮微数。初诊诊断为感冒夹湿，二诊症状改善，流黄黏鼻涕，脉浮滑，秽苔未净。三诊鼻塞减，腹胀，大便不畅，脉沉滑，秽苔未尽。