大便干燥

患者28岁，女性，停经4个月，呕吐2月余，呕吐物带咖啡色黏液及血丝，体重减轻10千克。面色苍黄无华，舌质红绛，中心有澹黄苔，少津，脉细数。呕吐频繁，吐白色黏液及黄绿色液体，口干喜冷饮，心烦急躁，小溲短赤，大便干燥，精神萎靡，高度脱水病容。辨证为肠胃蕴热，精血郁遏，胃气上逆，久吐伤阴。

患者17岁，女性。项侧瘰疬，饮食减少，经闭，午后微觉寒凉，傍晚潮热，黎明微汗，咳嗽有痰，夜间加重，大便干燥，三四日一行。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，病机为脾胃损伤，气血生化乏源，血虚伤阴，阴不制阳，虚热内生，气虚不能升阳，血虚不能润肠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊左脉弦而微硬，右脉弦而无力。

患者年龄40岁，男性，主诉大便带血一月余。主要症状为大便干燥、排便困难、便后带血，肛门灼热、下坠。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为内痔，证型为实热内蕴，血热肠燥。病因病机为燥屎阻肠，气血壅滞，化火生热，致血热肠燥。辨证分析提示实热内蕴，余热未尽。

女，脾湿素盛，肝肾之热上泛，牙龈出血，酸软，大便干燥秘结。弦滑而数。脾湿上泛，肝肾热盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

1岁半男童，主诉发热战栗、神志不清、昼夜烦躁啼哭、疼痛难眠。面红息粗，啼哭不安，口渴喜饮，大便干燥，手脚红肿灼热，小便发热，乳食不振，舌质红，苔薄黄，痛处拒按，指纹紫达气关。中医诊断火郁、血痹、温热流注。病因由暑温热，治疗失宜，余热未尽，毒气走散，内入血分，流注经络，气机不畅，瘀血阻塞。

21岁男性，主诉肛门撕裂样疼痛15天，因便秘诱发。大便干燥如羊粪，便时滴鲜红，便后疼痛缓解，小便短赤，口渴喜冷饮。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。肛管后见新鲜裂口。诊断为血热肠燥型裂肛，病机为血热肠燥致大便干结，努挣损伤肛管。

男，26岁，目黄、身黄、尿黄4天，发热，恶心，胸中烦闷，不思饮食，倦怠乏力，口苦而干，饮水不多，噩梦纷纭，大便干燥且土样苍白。舌边尖红，苔黄厚而干，脉濡弦，肝大，肋缘下约三横指，压痛明显。黄疸（阳黄证），证型为湿热内壅，湿热并重之阳黄证，兼有脾气虚损。

患者年龄3岁，男性。间歇性发热，午后热重，夜间尤甚，胫、头部肿物病程6个月。中医病名未明确记载，病因病机未提及。望诊见头颅凹陷，舌边红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见身热，精神不振，面红颊赤，膝关节痛，大便干燥。切诊见脉象弦滑。X线示头颅5处缺损区。体检见多处淋巴结肿大，肝肋下1厘米。

夏某，31岁，女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪，导致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤，或因饮食失节诱发。

女，12岁，遗尿病程3年，初起遗尿即醒，后虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿，大便干燥。舌尖红，舌苔薄白，脉沉缓。中医病名遗尿，证型肾气不足，膀胱虚冷，兼证心肾不交，水火不济，心火亢盛。辨证病因病机为肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液，水火不济，心火亢盛。

患者62岁，女性。主诉舌前部发麻半年余。头晕耳鸣，头胀头痛，急躁易怒，面红升火，舌前部发麻，不辨五味，口干咽燥，腰膝酸软，手足心热，大便干燥，小便黄赤。舌质红，舌尖边瘀点较多，苔薄黄。脉弦细数。中医诊断为阴虚阳亢，肝风内动，瘀血阻络。

患者年龄38岁，女性。主诉停经2个月，伴腹痛，阴道流血20余天。下腹疼痛拒按，伴下坠感，恶心欲吐，阴道流血色紫黑量少。舌质暗红、苔薄白，脉象弦稍数。内诊见子宫附件区可触及9cm×5cm大小包块。辨证为少腹血瘀气滞。舌质暗红，脉弦稍数。阴道流血色紫黑，包块存在。

患者50岁，男性。主诉颈部、左上肢、后背、小腿出现小疙瘩，瘙痒，抓后流水。病程近4个月。中医诊断药毒疮，证型内热炽盛，外受毒邪。望诊全身皮肤潮红，肿胀，面部及躯干有细薄鳞屑，头部鳞屑与皮脂结成厚痂，颈部、下颌部有黯红色皮疹。舌苔黑，脉沉缓。病机为内热炽盛，外受毒邪，致毒热炽盛，燔灼阴津，出现皮肤潮红、肿胀、剥脱，口渴思饮，大便干，小便短赤。

35岁男性，头身俱痛，恶寒发热，鼻塞声重，周身酸楚，肢体关节肌肉软弱疼痛，伴有麻木，病程半月。寒湿痹痛，证属风寒三气杂至，痛痹与着痹并见。面色痛苦，舌质澹红，苔白厚，脉沉弦缓。

患者72岁，女性。舌干如柴，口涎较多一年，加重1月。舌质暗，舌苔白黄，舌下脉络网状粗隆怒张。脉弦。辨证为瘀血阻络、浊阴上泛之舌干症。

患者24岁，男性。主诉头前后眩晕，两耳如蝉鸣，食欲不振，大便干燥。脉弦尺按滑。诊断为美尼尔综合症。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示脾虚食不振。切诊脉弦尺按滑。中医病名为美尼尔综合症，病因病机为肝相火动，内有痰湿阻滞。

张某，47岁，男性。烦渴多饮，易饥多尿，身体消瘦，周身乏力，大便干燥。病程1年，症状加重2个月。消渴。肺胃热盛证。嗜食肥甘厚味，蕴积生热，肺热炽盛，耗液伤津，燥热伤肺，胃火炽盛，阳明热盛。面色无华，形体较瘦。舌红绛，苔少而黄。脉数有力。

王某，男，60岁，腹痛旬余，脘腹疼痛，屈腿捧腹，中脘稍左有块如梨大，触痛异常，按之不移，时有蒸热，大便干燥，数日一行，舌苔黄厚浊腻，脉数实，中医诊断为胃痈。

张某，81岁，男性。口渴喜饮，昼夜口干渴，饮后不解渴，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。舌质淡红，苔薄白淡黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。辨证为肝肾阴虚，水不上济，火不下降。

67岁男性，主诉中风后右侧肢体活动受限、失眠、夜睡3小时、头晕耳鸣、心烦、大便干燥。舌质黯红，苔微黄腻，脉微弦。中医诊断不寐、中风病。辨证肝阳偏亢，瘀阻脑络。病程中伴随头晕耳鸣、心烦、大便干燥，睡眠改善后症状减轻。