患者21岁,男性。主诉颈颌部水肿,继则全身水肿,伴胸水、腹水,腹围84厘米。病程自1958年11月起。中医诊断水肿,证型为风热袭肺,痰热内蕴。现病史见外感发热、微汗、咳嗽痰多、口渴欲饮、脉细略数、苔薄黄。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽、痰多、口渴、病程,切诊见脉细略数。
肾病综合征风热袭肺痰热内蕴水肿
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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患者28岁,女性,反复浮肿1年余。周身浮肿,头面颈部较甚,尿少,面色苍白无华,形寒肢冷,全身酸痛。脉沉,舌润苔滑。中医病名属风水,证型为肺肾阳虚,肺失通调,肾失开合。病因病机为肺气不宣,水湿不得下行,水气内停。望诊见面色苍白无华,舌润苔滑。闻诊未提及。问诊见浮肿、尿少、形寒肢冷、全身酸痛。切诊脉沉。
肾病综合征肺气郁结肾阳虚脾肾气虚
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薛某,女,40岁。间发眼睑及双下肢水肿2个月余。眼睑水肿,纳差,头晕,失眠胆怯,下肢微肿。舌质偏红,舌苔白腻,脉沉细,舌底静脉暗紫。尿常规蛋白(+++),隐血(+++),红细胞3~5个/HP,颗粒管型2~3个/HP。血生化示白蛋白30.6g/L,胆固醇8.19mmol/L。肾病综合征。风邪袭肺,肺气不宣,湿邪郁遏,水液泛滥。内有湿热,湿重于热,阻遏三焦气化功能。脾气渐复,湿热有下趋之势,肾气虚弱,精微外漏。素日体弱,易感风寒。
肾病综合征肺气不宣湿热下趋肾气虚弱
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患者25岁,男性,全身浮肿一月余,颜面四肢浮肿,头痛发热,汗出纳少,小便量少微浑浊,大便二日未解,双下肢指压凹陷性水肿,颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音,腹水征(+),24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液,右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。
肾病综合征脾虚水泛水饮留滞肺气壅塞
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患者25岁,男性,全身浮肿1个月余。颜面四肢浮肿,头痛、发热、汗出、纳少、小便量少、微浑浊、大便二日未解。颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿。尿蛋白(++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L。诊断为肾病综合征。颜面四肢浮肿加重,腰腹部明显水肿,咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干。双肺少许细湿罗音,腹水征(+)。右侧胸腔积液,24小时尿量800mL。
肾病综合征肺气郁阻水湿内停气短息促
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8岁男性,反复皮疹1月余,再发伴发热1天。全身皮肤荨麻疹,反复出现,颜面、躯干散在红色风团,瘙痒明显。咽淡红,舌质淡胖。中医诊断为风毒感冒、瘾疹气血不足。
瘾疹气血不足心肾阳虚外感寒邪反复皮疹
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患者70岁,女性。主诉胸闷、气短3个月,加重1个月。胸闷、气喘、夜间心悸、眠差、恶心欲呕、不欲饮食、小便少、双下肢浮肿。口唇发绀,两肺呼吸音低,两肺底细湿啰音,心界左扩,心音遥远,心率88次/分,律不齐,期前收缩5~7次/分,肝区压痛,双下肢指陷性水肿。心电图示频发多源性房早、心肌缺血、左心房负荷重。辨病为冠心病心律失常心衰Ⅲ度、肾病综合征。辨证为胸痹(气虚血瘀)。
肾病综合征胸痹气虚血瘀心衰度
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患者男性,25岁。腹胀四月,四肢浮肿,咳嗽一月余。鼓胀,支饮。面色苍黄,舌质红苔白,脉象沉弦。腹部膨隆,脉络暴露,腹胀尿少,胸闷气短,咳嗽吐黄痰,时有血丝,鼻衄,下肢浮肿,头晕,乏困无力,皮肤发痒,纳少,双手肝掌,手背及两上肢见蜘蛛痣,肝脾肿大,有痛感。
臌胀支饮肝脾肿大腹水
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王某,男,71岁。恶寒、流清涕、全身酸困、疲乏倦怠、咳嗽痰白微黄、纳差不欲食、恶心欲呕。舌质淡,苔白。脉弦细。风寒外束,表邪未净,少阳枢机不利。邪入少阴,阳气亏虚。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,舌象舌质淡,苔白,脉象脉弦细。
感冒风寒外束少阳枢机不利阳气亏虚
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71岁男性 恶寒 流清涕 全身酸困 咳嗽 纳差不欲食 恶心欲呕 舌质澹 苔白 脉弦细 感冒 风寒外束 表邪未净 望诊:舌质澹 苔白 闻诊:无明显异常 问诊:恶寒 流清涕 全身酸困 咳嗽 纳差不欲食 恶心欲呕 切诊:脉弦细
感冒风寒外束表邪未净邪入少阴
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