大迎

女，70岁，右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦，口干口苦，乏力，倦怠，纳差，眠差，大便略干，小便黄，舌红，苔黄厚腻，左脉弦滑，右脉沉滑。缠腰火丹，肝火上炎。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑、沉滑。

患者38岁，女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻，病程1年余，近3个月加重。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛，颈椎横突及颈5~7椎棘压痛，X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱，肝肾亏损，经脉痹阻。

患者24岁，男性。右侧面神经瘫痪3天。右眼不能闭合，不能蹙额，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，咀嚼困难，耳后作痛。舌苔薄白，脉浮数。辨证为风热袭络，经络闭阻。

10岁男性，发热4天，双侧腮颊肿胀觉痛2天，两侧睾丸痛。面红气粗，烦躁，两腮焮热，右腮大如鸡卵，左侧状如核桃，触诊中心质稍硬，四周红晕压痛，睾丸压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为瘟邪蕴结，经气阻遏型痄腮。

4岁男童，发热头痛，呕吐黄绿黏液，项嵴强直，双目斜视，两手乱舞，神志昏迷，口噤不语，舌时伸缩颤动，脉弦劲而数，舌质干焦而苔反白，诊断为温邪未透卫表，内陷肺胃，痰热蕴结，逆传心包，邪热充斥三焦，腑气不通，热浊不化，内逼营血，邪热聚结气分，邪热已去，大便通利，食欲渐振。

患者男性，39岁。左面麻痹23天，由耳后带状疱疹引起。耳内痒，乳突后痛，感觉面麻。苔白澹，脉沉细。病在左侧阳明经、少阳经。面色正常，舌苔白淡。声音无异常，无特殊气味。耳部带状疱疹已渐收，左面额纹消失，鼓腮不能。鼻唇沟消失，流涎。左完骨穴异常，左头维、左颔厌酸疼。病属阳明经、少阳经异常。

患者年龄24岁，女性。主诉咽痛伴发热，病程2天。中医病名急性扁桃体炎。证型未明确。病因病机外感风热。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊咽痛、发热、便秘。切诊脉象浮数。

高某，46岁，男性。口眼歪斜5天，左侧面部活动不便，左眼闭合不全，漱口漏水，塞饭，耳鸣。舌质红、苔薄白，脉弦。辨证为热邪偏盛证，病及阳明、少阳经。体征包括不能抬眉、皱眉、耸鼻，眼裂约0.2cm，鼓腮漏气，左鼻唇沟消失，人中沟歪向右，上眼睑和上唇下垂，面肌松弛。

患者50岁，男性，左侧面肌痉挛7年，病程自1972年冬起，病情加重于6个月后，呈阵发性抽动，范围包括上下眼睑、面及口角，情绪刺激诱发。舌质澹，苔薄白，脉弦细数。辨证为气血亏虚，虚风内动，病属阳明、太阳经。复诊时舌质澹，边有齿痕，少苔，脉弦细数，证型为气虚风动，病属阳明经。

李某，女，17岁，反复头痛1年余，右侧跳痛，纳差，恶心欲吐，流清浊相兼涕，精神不振，舌红，苔白略厚，脉细弦。中医诊断头风，辨证风邪阻络。病程长，症状包括头痛、纳差、恶心、流涕，无发热，睡眠欠安，二便调，月经正常。舌象舌红，苔白略厚，脉象脉细弦。

患者31岁，男性。主诉牙龈肿胀疼痛5天。病程5天，因多食生大蒜诱发右侧下龋齿作痛，痛势如割，牙龈肿胀。舌苔黄腻而厚。脉象尺脉洪大。中医诊断为牙痛，证属胃火牙痛。病因病机为胃火上腾。望诊见舌苔黄腻厚。闻诊未提。问诊见痛势如割，大便坚实。切诊见尺脉洪大。

11岁男性，双侧耳下肿痛三天，病程三天。痄腮，邪热内蕴，复感瘟毒。形体稍胖，双侧耳下肿胀，压痛明显，右侧为甚，张口不利，咽部红肿，舌苔薄白，脉浮而数，体温39℃，颌下淋巴肿大。

患者43岁，男性。主诉右侧面部麻木、板滞，不能做蹙额、皱眉、鼓颊动作，口角歪斜，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。病程九月。中医病名为面瘫。证型未明确提及。病因病机为手术损伤右侧面神经，疤痕粘连致肌肉僵硬。舌象苔薄白，脉象脉浮数。体征包括右耳后纵型疤痕，右侧项部肌肉僵硬。

患者40岁女性，主诉反复发作咽部异物感8年。咽部异物感，如有物梗。停经2个月，经行1个月。舌尖红赤，舌体偏胖，边有齿痕，苔薄。寸关浮弦，重按尺部偏滑。中医诊断梅核气，证属肝肾不足，虚火上炎。

患者体形丰满，常感劳累，情绪抑郁。主要症状为喉痒，如虫行皮中，病程五年多。中医病名为喉痒，证型为血虚风炽。病因病机为阳明气血不荣，火动生风，诸脉不为血养而为风所淫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见劳累、情绪抑郁、喉痒症状，切诊脉象为两脉浮虚而沉涩。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

18岁女性，左侧耳根部肿胀作痛2天，伴发热38.5℃。急性腮腺炎，脉浮数，舌苔薄白。

女52岁，左侧头痛，目胀，下齿痛，病程半载，体胖，面潮红，食欲不振，大便干燥，舌苔黄，脉弦滑有力。中医病名属头痛，证型为阳明胃热挟肝胆之火上冲头目。望诊见面潮红，舌苔黄；闻诊未提；问诊见头痛、目胀、下齿痛、食欲不振、大便干燥；切诊见脉弦滑有力。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。