患者5岁,纳减疲乏,尿黄。急性无黄疸型肝炎。血虚脾弱,湿热潴留。肝肋下2cm,剑突下3cm,脾未触及。谷丙转氨酶升高。肝波轻型,密微小波Ⅲ级,锁中线上下径9cm。溲黄,纳差,脉细。
急性无黄疸型肝炎血虚脾弱湿热潴留
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7岁男性,反复发作性腹痛1年余,常因饮食生冷或受批评诱发,病程1年,病程反复,腹肌紧张,脐周及上腹部压痛,脐部左侧可摸到隆起索条状肿块,肠鸣音稍亢进,脉沉迟,舌苔薄白,发育中等,瘦长体型,痛苦面容,诊断为肠痉挛,中医认为不通则痛,因寒邪或乳食积滞,脏气虚冷,气滞血瘀,气机郁滞,血流不畅,经络不通。
肠痉挛气机郁滞脾虚寒邪
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患者年龄40岁,女性。主诉经行60天,淋漓不断。月经澹红质稀,伴腹痛、头晕心悸、气短懒言、周身无力、食纳不佳、恶心。舌光滑无苔,脉细弱。诊断为崩漏。辨证为气虚不能统摄,冲经不守,血海不固。
崩漏脾肾阳虚中气不足气虚统摄
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患者65岁,男性。主诉头晕目眩伴耳鸣8年,近3年加重,伴腰膝酸软、头重脚轻、烦躁易怒、健忘失眠。舌质较红,苔薄微黄。脉弦稍数,两尺沉且弱。辨证为肾阴素亏,肝阴内耗,浮阳挟肝风上扰清窍。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢肝风内动
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57岁男性,主诉慢支合并肺气肿多年,咳喘胸闷,咯白泡沫痰,晨起尤甚,自汗,咽喉口舌干燥灼痛,食欲不振。舌尖红,舌边青紫,舌面有裂纹,舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺,气液两伤。
慢支肺气肿痰热胶结气液两伤
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患者年龄28岁。两侧乳房胀痛,伴恶寒发热。双乳肿大如碗,布满硬结,轻触即痛,两乳头有破损。体温39℃,脉搏106次/分。双乳硬结,乳头破损。乳痈。肝气郁滞,胃热积聚,外感火毒。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及。症状描述包括乳房胀痛、恶寒发热、乳头破损。脉象106次/分。
乳痈肝气郁滞胃热积聚乳头破损
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2岁男童,发热伴寒热如疟,持续3天,体温39℃~40℃,午后发热,汗出热退。面色萎黄,纳差,腹胀,口渴欲饮。舌澹苔白,发热时脉数,热退脉缓。病程中曾患痢疾,治疗后未见疟原虫,抗生素治疗无效。
痢疾疟疾腹胀口渴
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男,59岁,呃逆反复发作1年,复发1周。呃逆频频,呃声较高,不分昼夜,影响睡眠,食少,头晕。舌暗红,苔黄,脉弦滑。肝胃郁热,胃气上逆。
呃逆肝胃郁热胃气上逆高血压
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患者男,成年。主诉新寒引动痰饮,咳嗽气急,痰多不爽,口干,溲赤。脉象浮弦。诊断为饮阻肺络,肺气不利,肃化失常。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊示痰多不爽,口干,溲赤,病程未明确。脉象浮弦。病因病机为新寒引动痰饮,饮从热化。中医病名为痰饮咳喘,证型为寒热夹杂。
痰饮咳喘饮从热化肺气不利痰多不爽
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二十五岁男性,暴哑四天、左耳失聪。舌尖色绛,舌苔黄白满布,脉细滑。辨证为热痰为患,病机为气机逆乱,痰浊上犯而为厥,痰阻肺脾之络而成哑。
暴哑热痰气机逆乱痰浊上犯
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4岁男童,咳嗽、腹满、发热5天。舌苔薄白,脉浮紧。辨证为三阳合病,后转为风寒外束,痰饮蕴肺,中焦气滞。舌苔白腻,脉浮紧数。
急性支气管炎风寒外束痰饮蕴肺中焦气滞
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3岁女性患者,主诉发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕3天。舌苔薄腻,脉濡数。辨证为邪犯肺金,肺热叶焦。后期出现两足不能下地,下肢痿软,舌红少苔,脉濡。证型为邪阻经络,津液亏损,气血不畅,乃生痿躄。面色未提及,舌象见舌红少苔,脉象见脉濡。症状包括发热、嗜睡、咽痛、喉干、流涕、两足不能下地、下肢痿软。病程较长,属脊髓灰质炎后遗症。
发热咽痛喉干流涕
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女,41岁,满口牙齿肿痛,龈颊肌肉腐烂,口流涎水极臭,痛极则昏迷不醒,便秘足冷。牙疳,肾阴虚亏,相火浮越。舌苔黑而质润,脉浮大无力。
牙疳肾阴虚亏相火浮越虚阳上僭
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女,37岁。全身乏力、消瘦、发热、喉痛、头昏、精神萎顿、面色晦暗、心烦、睡眠易醒、大便干燥。脉沉软,舌白腻、舌尖红。气阴两虚,虚火上浮。
气阴两虚虚火上浮全身乏力消瘦
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患者年龄38岁,女性。主诉关节冷痛1年余。现病史示关节冷痛,遇凉加重,面色、唇色较暗,咽干,鼻干,肩关节、腕关节冷痛,体形偏瘦,纳眠可,大便不成形,3~4次/日。舌质暗红,有瘀斑、齿痕,苔白。中医诊断为痹证,辨证为痰瘀阻络,肝肾亏虚。望诊示面色无华、发暗。舌象示舌质暗红,有瘀斑、齿痕,苔白。问诊示关节冷痛,遇凉加重,大便次数多。切诊示脉象未提及。
痹证痰瘀阻络肝肾亏虚
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患者34岁,男性。主诉结婚7年未育,精液24小时内不液化。体征见肥胖,头昏重,肢体困倦,气短心悸,射精不畅。舌质澹嫩,边有齿痕,有瘀点,苔白腻。脉细而微滑。中医诊断为阳气虚弱,痰湿夹瘀,互阻精室。
精液不液化阳气虚弱痰湿夹瘀脾失健运
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患者39岁,女性。阴道突然大出血一天,血量多且紫黑,伴有口渴喜饮,小腹刺痛。舌质红,苔淡黄,脉弦数。诊断为崩漏,证型为血热妄行。
崩漏血热妄行舌红苔黄脉弦数
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患者35岁,男性。主要症状为发作性头晕、右手麻木、失语,持续30~40分钟,发作频率逐渐增加。中医诊断为心血不足,痰迷心窍。舌苔薄腻,脉稍细弱。病因为用脑过度,导致心血亏耗,痰阻窍闭。
头晕失语心血不足痰迷心窍心气不足
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男,42岁。血淋,茎中刺痛,小便频数,溺后有浊液流出。舌黄糙,边尖带绛,脉细数。阴分大虚,膀胱热灼。肾虚,膀胱湿热未清。舌象黄糙,边尖带绛,脉细数。
血淋肾虚膀胱热灼
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患者寒热、口噤不语、倦卧、神昏不语。病程三日。中医病名属痉病,证型为热闭清窍,病因病机为外感湿邪、内伤饮食、温散过度、痰热内阻。面色青黄,舌短缩,脉微欲绝。神志朦胧,似神昏,二便不通。
素阴虚热闭痰浊舌根阻塞
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