大都

王某，29岁，女性。头昏腰酸，尿浊，内热，月经量少色黑，腹胀满，面部轻度浮肿，病程年余。慢性肾炎，脾肾两亏，气阴不足。舌苔糙腻，脉沉涩，舌苔糙白而腻，脉细涩。面色浮肿，腹部胀满。

患者年龄73岁，男性。主诉胃痛，饮食不进，呕吐，大便不通，形体消瘦，颈项肿大结核，按之坚硬不移。中医诊断老年中阳衰败，浊阴凝结，而成膈症。舌苔糙白带腻，脉沉细涩。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

患者57岁，男性，右肩伤痛伴活动困难2月。右肩部肌肉萎缩，局部压痛明显，外展活动受限，夜间疼痛显著。舌质紫，苔薄白，脉弦紧。中医诊断右肩痹病，辨证为筋伤（气滞血瘀）。X线片示右肱骨大结节陈旧性骨折，MRI示右侧冈上肌损伤。

男36岁 低热持续两三年 意烦少寐 易汗畏风 大便溏而量多 夹不消化食物 口干喜温饮 小便黄少 形容憔悴 疲乏 少言懒动 舌苔厚 阴火上升 脾虚气陷 湿热逗留 病久入络 脉弦细

6岁男童，夜间睡眠梦游，病程三四个月。主要症状包括睡眠中瞪目坐起、哭闹、抽搐乱跑、烦躁不安、睡时露睛、形体消瘦、面色晦暗、纳呆食少。舌红苔白，脉滑数。辨证为脾胃虚弱，神不安守。

78岁女性，主诉胃病史8年，心悸易怒，生气即犯病，近1月因生气出现胃痛、胀满、噫气、不欲食、胸闷、大便不畅。面色黄白，舌根厚腻，舌质红绛，脉弦数。辨证为情志不舒，肝郁胃弱，肝气横逆犯胃。

63岁男性，胸闷气短1年，活动后加重，形体肥胖，体重83kg。总胆固醇16.58 mmol/L，三酰甘油7.6 mmol/L，β脂蛋白7.2 mmol/L，血压17.3/13.3 kPa。舌淡红，苔白腻，脉濡缓。痰湿内蕴，气化受阻。

石某，56岁，男。主诉脘痛腹泻，黏液样便20余年，每因过劳、受凉及饮食不当而诱发。中医诊断脾虚湿郁夹热。症状包括左下腹钝痛，腹痛肠鸣，大便稀薄夹黏液脓血，5~6次/日，腹胀，纳差乏力。舌红尖赤，舌根部黄腻苔。脉弦细。X线及乙状结肠镜检查提示结肠下段黏膜粗糙，有溃疡病灶，乙状结肠充血、水肿、糜烂，有溃疡面。

患者年龄33岁，男性。主诉右侧面肌抽搐样收缩2年余。舌质澹红、苔白腻，脉弦滑。中医诊断风痰入络证。病因病机为风痰入络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及受风后发病，精神紧张、疲劳时加剧，睡眠时消失，面肌抽搐不伴疼痛。脉象弦滑。

女，37岁，病程3年。小腿结节红斑，口腔粘膜疳疮，阴唇部粘膜溃腐。白塞氏综合征。肝热，心火，脾湿，肾阴不足，毒热内攻，湿热久居，熏蒸气血，脏腑肌肤受损，气阴双虚。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者，49岁，左下肢慢性溃疡反复发作2~3年，遇阴雨天瘙痒疼痛，流稀脓水。溃疡位于左小腿内踝上方，面积约5cm×4cm，表面有稀脓水样白色分泌物，周围皮肤晦暗。舌质淡红，苔薄白微腻，脉细缓。证属阳气失于宣通，气血失常，湿邪痹阻于下。

75岁男性，咳嗽半月余，病程较长，每至秋冬受寒诱发。咳嗽频作，痰白黏稠量多，咳痰不爽，伴胸闷微喘。舌苔薄白，脉沉滑。辨证为内有伏饮，外受风寒，肺失宣降，上逆为咳为喘。中医诊断为痰实证。

14岁男性，咽喉肿痛、吞咽不利、发热、头痛、鼻塞、神疲懒言、食欲不振、小便赤黄。咽部充血红肿，扁桃体I度肿大，悬壅垂充血水肿，双侧颌下淋巴结可触及。急性咽炎，急喉痹（风热壅肺）。面色正常，舌红，脉数。

患者年龄未提及，性别男。主要症状为呕恶、面目尽黄、便溏夹血，病程较长。中医病名为黄疸，证型未明确提及，病因病机为胃腑湿热熏蒸、脾土运化失职。望诊见面目发黄，闻诊未提及，问诊见情绪焦灼，切诊未提及脉象。

张某，女，21岁。高热，面发红斑，关节酸痛。系统性红斑狼疮。苔剥质红，脉细数。舌红，脉细。头昏耳鸣，腰酸肢软。神疲乏力，夜间少眠。口干。病因病机为禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。中医病名系统性红斑狼疮，证型为肝肾亏损，病因病机为先天禀赋不足，肝肾亏损，虚火上炎，热毒入里。

三十六岁，左膝盖疼痛，渐发红肿，肌肉滑瘦，形同鹤膝，夜间骨痛筋跳，鸡鸣后始安枕。舌苔微黄，脉左右俱弦数。病名鹤膝风，证型风热湿痹，病因咸受风湿，病机风热侵袭，气血壅滞。望诊面色正常，舌象微黄。闻诊无特殊。问诊有夜间骨痛、筋跳、饮食尚佳。切诊脉弦数。

患者男性，52岁。主诉突发昏厥，1个月内发作5次，出院后出现偏瘫，左手足顽麻，头昏沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。中医病名中风后遗症。证型肾阴亏虚，肝阳上亢，痰瘀互结。舌质嫩红少苔，脉沉涩不畅。病机为肾阴亏于下，肝阳夹痰瘀暴涨于上，痰浊瘀血窜入经脉灵窍，胶结固着。

患者年龄42岁，男性。主诉体重迅速增加，血脂异常。症状包括口干口臭，乏力神疲，恶心，嗳腐，大便秘结。体征形壮体肥，面色红润，舌红，苔黄，脉弦滑有力。中医诊断为阳明蕴热，浊气滞留。

二十岁，面部油光，喉凹下至胸下鸠尾，一片红丹，阔至两腋，前颈上腹朗绽，舌有微苔。中医病名：痘症，证型：血热异常，病因病机：元阳之泄于面。望诊：面部油光，舌有微苔。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。四十岁，面浮白点如癀成片，遍身紫，细点如麻成片，两颧不开，腰下平塌，紫色太甚。中医病名：痘症，证型：血热异常，病因病机：元气未复。望诊：面部软萎，遍身夹丹，丹中微微细点。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。患者年龄未明确，面部不甚稠，颏下有红色一小片，面部软萎，遍身夹丹，皮卷破裂。中医病名：痘症，病因病机：丹不能退，外削。望诊：面部软萎，颏下至身通行皮卷破裂。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：未提及。