患者胃脘满胀十几年,饥饿时嘈杂8年,加重1年多。胃脘满胀,食后加重,饥饿时嘈杂泛酸,吃硬食物加重,口苦口干,食欲不振。舌苔薄白,脉沉弦。辨证为肝胃不和,气血瘀滞。舌苔白,脉沉弦。辨证为痰湿内郁,寒多热少。舌苔薄白,脉沉缓。辨证为气阴两虚,痰郁气结。舌苔白,脉弦缓。辨证为气阴两虚,寒热夹杂。舌苔白,脉弦紧。辨证为肝胃不和,寒积不化。舌苔白,脉沉弦。辨证为气阴两虚,气滞血瘀。
肝胃不和气血瘀滞痰湿内郁寒热夹杂
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患者男性,26岁,感冒5天,发热38.5℃,头痛,汗多,口渴喜饮,全身困重无力,纳呆,嗳气,胃灼热,大便溏,小便黄。舌尖红苔薄黄腻,脉细滑数。诊断为普通感冒,辨证为暑湿客表,犯肺及胃。舌象舌尖红苔薄黄腻,脉象细滑数。
感冒暑湿客表湿热犯肺湿热困胃
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患者男性,主诉头风疼痛,发于子夜,头热足冷,鼻窍不畅。中医病名偏头痛,证型肾厥头痛,病因病机肾气不足,气逆上行。望诊舌澹,闻诊未提及,问诊有头热足冷、鼻窍不畅,切诊脉浮弦,沉按无力。
偏头痛肾厥肝旺血虚
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三十六岁男性,左膝盖疼痛,久之红肿,肌肉消瘦,形如鹤膝,患部赤热焮肿,膝弯屈如弓,不能履地,夜间骨痛筋跳,饮食尚佳,二便微热。中医病名鹤膝风,证型风热湿阻,病因风寒湿三气侵袭,病机风热蕴结,舌苔微黄,脉左右俱弦数。望诊见患部红肿,舌象微黄,切诊脉弦数。
鹤膝风风热湿热风湿
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患者男性,41岁。湿温三候,身热不解,疹布已透,神志昏煳,呓语喃喃,舌绛劫津,唇燥齿干,口干不索饮。脉细数。证型为温邪化燥传营,劫烁津液。舌绛、舌津劫少、唇燥齿干、脉细数。
湿温三候温邪化燥劫烁津液舌绛津干
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患者51岁,男性。主诉突然口齿不清,口角流涎,口眼歪斜半天。中医诊断中风(中经络)。舌淡红,苔薄白,脉细弦。右上下肢瘫痪,患肢不能屈伸,不能站行。神志尚清。血压18/11kPa。
中风气虚血瘀口齿不清口角流涎
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黄某某,35岁,两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。乳房疼痛,左侧为甚,偶有灼热,夜寐不安。舌象未提,脉象未提。中医病名属乳癖,证型为肝胃不和、气滞痰郁,病势有化热倾向。
乳癖肝胃不和气滞痰郁肝火上炎
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患者28岁,男性。主诉双侧扁桃体肿大,吞咽食物有异物感。中医诊断为乳蛾。病因病机为久治不愈,属慢性病程。望诊无舌苔描述。闻诊无特殊。问诊提示病程近4周,症状持续。切诊未提脉象。
乳蛾气阴两伤
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患者,女,37岁。经血暴流3天,伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄,舌质红、苔腻,脉虚细而数,血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏,辨证为劳伤冲任,思虑伤脾,湿郁化热,湿热传于胞宫。
崩漏冲任亏损湿热内蕴阴虚内热
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男,58岁,反复呃逆1年余。呃逆连声,声洪而频,不能自制,口干喜饮,小便黄,大便稍干,眠差烦躁多疑。脉滑数,舌红、苔根腻黄。证属胆胃不和,痰热内盛。胃火上冲,木郁生痰化热,胃津受损。病程较长,属内伤杂病。
呃逆胃热胆胃不和胃阴伤
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患者长期神志郁闷,有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端,属气滞血瘀,痰涎壅滞,寒热失调,阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰,贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节,病机为气滞血瘀,痰涎壅滞,宗气失调。
气滞血瘀痰涎壅滞精神郁闷阴平阳秘
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患者35岁女性,主诉两侧乳房胀痛有块样物半载,疼痛甚,时有灼热感,右侧乳头较大,有黄色液汁外泄。中医病名属乳癖,证型为肝胃不和、气滞痰郁,病机为气滞血瘀、痰热互结。望诊见乳头异常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状包括乳房胀痛、灼热、乳头溢液。切诊未提及脉象。
乳腺增生肝胃不和气滞血瘀热毒蕴结
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患者62岁,女性。主诉左侧口眼歪斜,舌强语难,面颊麻痹,肢体不仁。舌澹苔白,脉弦而滑。中医诊断为肝阳偏亢,风邪内动,风痰入络。病机为肝阳上亢,风痰阻络。舌象澹苔白,脉象弦而滑。病程未明确记载。
中风肝阳偏亢风痰入络脾阳虚
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2岁3个月男童,全身粟粒样痒疹3天。舌苔薄白,脉弦。湿热客表。面色正常,舌象薄白,脉弦。
风痧湿热客表
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61岁男性,胃脘痛10余年,初为痞满,食后加重,近1年胃脘灼痛,嗳气频繁,大便干结,睡眠差,常有噩梦。舌质紫黯,苔薄黄或薄白,脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久,病初气滞,后转为血瘀,舌质紫黯为瘀血征象,脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀,久病入络。
慢性胃炎胃气郁结瘀血阻络气滞血瘀
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患者50岁,男性。反复便前腹痛5年余。大便溏,便前腹痛,食后腹胀,精神差,面色不华,精神困疲,喜暖畏寒。舌质澹,苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻,证型脾虚泄。病因病机属脾虚湿盛,中阳不运。四诊见舌象澹,苔薄腻,脉弦。
泄泻脾虚虚寒肝气郁结
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患者27岁,女性,发热身痛3天,全身皮肤发黄5天。恶寒发热,头身酸痛,腰及两小腿疼痛明显,恶心呕吐,不思饮食,小便量少呈浓茶色,大便数日未解。急性热性重病容,精神萎靡,神志朦胧,巩膜皮肤中度黄染,结膜中度充血,咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,上胸部皮肤潮红,右腋下及左腹股沟可扪及淋巴结,有轻压痛,肾区明显叩痛,腓肠肌明显压痛。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。湿热内蕴,阻滞三焦,气阴两伤。
黄疸湿热内蕴三焦阻滞气阴两伤
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患者36岁,女性,病程四月,主要症状为漏下淋漓不断,有时血漏如崩,血色清澹无块,腹中无痛,伴心悸气短,周身无力,饮食不香,二便尚可,面色苍白,舌苔薄白,脉浮芤。中医诊断为血漏,证型属脾虚失运,病因病机为脾虚运化无权,气血生化无源,冲任不固,血海受伤。四诊信息包括面色苍白,舌苔薄白,脉浮芤,心悸气短,周身无力,饮食不香。
血漏如崩脾不统血脾虚失运气血不足
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患者40岁女性,主诉发烧、肚腹撑胀、呕吐伴阵发性腹痛,病程半月加重。既往有下肢浮肿病史。体格检查见极度消瘦,面色苍白,腹胀严重,压痛反跳痛明显,两下肢轻度浮肿。辨证为太阴虚寒证而兼土燥,病位在中焦脾胃,病因素体气血不足,脾阳不振,寒湿阻滞,气机不利,胃气上逆。舌象未提及,脉象未提及。
腹满呕吐太阴虚寒土燥
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患者年龄32岁,女性。主诉小便短赤带血二年。病程二年,半月前因感冒后加重,尿频且痛,有灼热感,腰酸背困,少腹满急,有下坠感。舌质淡、苔黄燥,脉数无力。中医诊断为淋证(血淋),辨证为下焦湿热之血淋。
血淋肾虚湿热腰痛
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