大都

患者男性，主诉肺间掣痛，咳嗽气紧痰多，盗汗，头昏，失眠，周身及四肢骨节酸痛，精神不佳。中医诊断肺痨，证型为肝肾之精血受损，肝阳上逆，肺失肃降，阴损及阳。望诊见舌上少津，闻诊未提，问诊见盗汗、头昏、失眠、周身骨节疼痛、咳嗽气紧痰多，切诊见脉象细数。

15岁女性，腹膜炎络伤，瘀滞，脐右结块，大便不利，脉小数。腹右结块，坚硬已能柔软，按之疼痛渐轻，大便所下均属瘀黑。腹右结块消泯无迹，疼痛已除。舌苔粗腻，脉滑数。病位在腹，病性属瘀滞，病机为瘀血内阻，气机不畅。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

患者46岁，女性，左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名火带疮，证型肝胆湿热蕴毒，外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况，切诊脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉胃溃疡病史2年，呕血，量约100毫升/次，后又出现腹胀，吐血2次，计约250毫升。临床表现脘腹胀闷，吐血紫黯，口臭，大便色黑如柏油，面色苍白，烦躁。舌红，苔黄，脉细数。中医诊断血证，吐血。证型胃中积热型。

女，47岁，红斑狼疮近一年，面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕光，头晕痛，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便结，闭经。舌质紫暗边有瘀斑，脉细弱。

周某某，男，55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻，脉弦。脾胃湿热内蕴，痰热湿浊交阻，肺胃气机不利。舌红苔黄腻，脉濡。

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者年龄18岁，女性。主诉哮喘发作，症见张口抬肩、呼吸喘促、喉间痰鸣漉漉、胸闷唇绀、大便不畅且少。病程15年，秋冬加重。中医诊断哮喘，证属痰瘀内伏，外寒相引，气失升降。望诊见苔黄腻，闻诊见两肺哮鸣音及干湿性啰音，切诊见脉细弦。

患者年龄32岁，主诉跌伤左目眶，皮肤破碎出血，瘀血凝滞，青紫肿胀，眩晕作痛，左目模糊，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉象细弦，苔象腻。症属脑海震伤。面色青紫，舌苔腻。眩晕作痛，胸闷泛恶，呕吐，鼻阻，咳嗽痰中带红。脉细弦。

患者56岁，男性。主要症状为小溲黄赤，镜下血尿。病程年余。中医诊断为湿热下注，虚热妄行。舌象苔薄白边有齿印，脉细弦。体征见前列腺肥大，排尿不畅。二诊见脉弦滑，左侧有瘀斑。三诊舌苔薄白质紫少澹，脉平。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

患者36岁，女性。主诉头晕2天，休息无明显好转。刻下证见头晕难寐，食后胃脘痞塞，大便偏干，月事提前。舌象暗有瘀斑，苔薄黄。脉象弦细，两关弦。中医诊断眩晕，证属肝郁脾虚。病因病机为肝火扰心，肝郁脾滞，升降失常。

20岁，月经周期30～120天，经量中等，经色鲜红，夹小血块，7天净，小腹隐痛，带下不多，纳可，二便正常，子宫三径之和10.9cm，子宫内膜厚度6mm，舌淡红，苔薄白，脉细，闭经（气血虚弱型）

杜某，女，51岁。停经近两年，经水突来，乳胀腹痛，经血量少色暗。虚火，身热，五心烦热，易汗，烦躁，寐差心悸。肝肾阴虚，相火迫于血室，阴络伤则血下泄。舌象未提，脉象未提。

患者女性，36岁。主诉颈部不适，咽下有阻塞感。病程半年余，早期有心悸、汗出、发抖，现见纳呆、畏寒、少汗、乏力、少动、踝部水肿。中医病名：桥本甲状腺炎。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌胖白苔。闻诊：未提及。问诊：颈部不适、咽下阻塞感、心悸、汗出、发抖、纳呆、畏寒、少汗、乏力、少动、踝部水肿。切诊：双脉沉弱而缓。

患者男性，52岁。主诉纳差腹痛，全身黄染二十天。神疲乏力，腹部胀痛，恶心欲呕，呕吐澹黄色胃内容物，皮肤、巩膜黄染，色黄鲜明，小便色黄如茶。舌质红，苔薄黄，脉濡数无力。中医病名属黄疸，证型为药毒伤正，脾气虚弱，湿热内蕴。病因病机为药毒伤正，湿热内蕴。四诊信息包括舌红苔薄黄，脉濡数无力，皮肤巩膜黄染，小便黄，恶心呕吐，腹胀乏力。

男，70岁，频患咳嗽气喘，形寒短气，咳嗽痰出稠白，能坐不能卧，形体甚瘦，大便正常，小溲反多，胃纳差。脉细软如丝，舌苔薄白根中带腻。辨证为老年阳衰，饮邪内盛。

9岁男性，右上腹顶样感疼痛伴发热，病程近1月。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。蛔虫忧动，厥阴气逆，肝脾失和。右上腹仍顶样痛，间歇发作，痛甚时用手抓墙，发热高时达40℃，伴轻微神识模糊，四肢略见抽动，汗出，肢体欠温。体温36.8℃，大便常规镜检蛔虫印找到。

52岁女性，间断性阴道出血，病程较长。月经周期紊乱，血色先红后淡，夹有小血块，量多，淋漓不断，持续10～15天。伴小腹疼痛、心慌气短、倦怠乏力、动则出汗、头昏眼花、食少便溏、肢体麻木、皮肤蚁行感。贫血面容，舌淡苔白润，脉细数而芤。诊断为更年期综合征、功能性子宫出血、贫血。中医病名属崩漏，证型为气血两虚，病因病机为气血亏虚，冲任不固。