男,55岁,右侧肢体不遂3月余。神清,语言欠清,右侧肢体不遂,偏瘫步态,纳寐可,二便调。舌暗红苔腻,脉弦滑。右上肢肌力4级,右下肢肌力3级,踝趾活动差,巴彬斯基征(+)。中医诊断中风偏枯,病机为痰湿蒙窍,窍闭神匿。
中风后遗症痰湿蒙窍足下垂足内翻
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患者年龄22岁,女性。主诉双目干涩1年。病程1年。中医病名目涩。证型太阳经病。病因病机足太阳经气血运行障碍。望诊面色白。舌瘦尖红,苔白少津。闻诊未提及。问诊有月经不调史多年。切诊脉弦细。经络诊察示足太阳经、足少阴经、足太阴经、手阳明经异常。右下廉到手三里压酸、右公孙压酸、右水泉到大钟敏感压痛、右束骨有结络、攒竹有结节。
双目干涩足太阳经病湿证足少阴经
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者年龄39岁,男性。主诉声音嘶哑1年半,发病时间1973年11月,首次症状突然声哑。体征见面色少华,声音嘶哑,言语轻微乏力,舌质红润,苔微黄,脉沉细无力。中医诊断为声带瘜肉。病因病机属肺肾阴虚,气机不利,致声带肿物阻塞,气机不畅,发为声嘶。
声带瘜肉肺肾阴虚气机阻滞声音嘶哑
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患者年近四旬,主诉产后恶露未净致硬块渐大,按之硬如铁石,觉其处甚凉,疼痛渐增,饮食减少,身体软弱,月经不调,两月未见。脉涩而无力,两尺尤弱。中医诊断为症瘕,病因病机为产后余血未尽,风寒侵入,气血凝滞,久而成症。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史及症状描述明确。
症瘕产后血瘀风寒凝滞气血虚弱
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女,20岁,咽喉肿胀作疼,吞咽不利,咳呛不畅。舌红少苔,脉弦紧。风热肺闭。风热壅闭肺胃。舌澹红苔少白滑,脉浮。咽喉肿胀疼痛消失,吞咽无阻,咳呛大减。
咽喉肿胀风热肺闭舌红少苔脉弦紧
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8岁女性患者,主诉出生时难产,2岁仍不能站立行走,智力低下。临床表现包括反应迟钝、口吃、挤眉弄眼、流涎,双上肢肌力4级,IQ测定45,诊断为中度智力低下。中医诊断属呆症、五迟、五软。病因病机为先天禀赋不足,心神脑髓失养,或产伤、外邪致心肾失调,元神失养。
智力低下心肾失调元神失养
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五岁男童,肌肤发热,发痉,昏昏似睡,脉甚有力。诊断为温病发痉,病因病机为温病之气循督脉上行,伤及脑部。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象有力。
惊风温病督脉脑髓热
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患者52岁,女性。主诉失语半月。病程15天。中医诊断中风,证型风痰挟热阻闭窍隧。体征见舌质红、苔白,脉沉弦,口眼㖞斜,痰多,急躁,神清体胖,语言障碍,舌根发硬,错语,提笔忘字,完全失语。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
失语口眼斜风痰挟热舌质红
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患者60岁,女性,左足跟踝疼痛数年,行走困难,下楼梯时疼痛加剧。左踝关节后下部肿胀、压痛,行走呈跛行。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为足跟痛,病因病机为经络阻滞,气血不畅。
左足跟痛跟腱肿胀行走困难
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五岁女童,大热不止,病程旬日。形体病久似弱,脉象实热,大便干燥,小便黄赤。毒火内郁。
出疹倒靥毒火内郁大热大便干燥
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患者53岁,男性。主诉尿不畅,病程6个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌暗,苔白、少津。脉弦略数。手厥阴经郄门深部有结节,手太阴经经渠有结络,手少阴经神门有结络,手足太阳经通谷有结络,京骨有结节。辨经病在太阴经。
尿不畅心肌梗死肝阴不足心络瘀阻
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患者52岁,女性。主诉失语半月。病程半月。中医病名中风,证型风痰挟热阻闭窍隧。病因病机风痰挟热阻闭窍隧。望诊舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊舌根发硬,说话错语,提笔忘字,口歪,神志清,肢体运动无障碍。切诊脉沉弦。
中风风痰挟热舌强不语口眼斜
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妇人 行经下血不止 病程逾两旬 昏厥数次 脉象如水上浮麻 未提及舌象、面色、声音、气味、病史
行经下血昏厥不止脉浮麻
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患者50岁,男性,主诉右足跟痛1年,加重1月。舌质红、苔薄,脉弦紧。中医诊断为足跟痛,病因病机为寒湿入骨,证性属实。
足跟痛寒湿入骨肾经络穴
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患者年龄33岁,女性。主诉产后不能自主排尿15天。少腹胀满,少气懒言,纳差。舌质澹,苔少。脉缓弱。中医诊断为癃闭。证型为气虚津伤,阳虚不能行水。病机为气虚津伤,阳虚不能行水。
产后癃闭气虚津伤少腹胀满少气懒言
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三岁幼童,发热,病程反复。面色萎黄,舌淡苔薄。脉浮数。外感风寒,内伤乳食,导致发热不退。
发热失乳羸弱外感
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患者71岁,男性。主诉头晕目眩,肢体不能活动。病程1个月。中医诊断中风,证属痰瘀阻窍。神昏谵语、语言不利、躁扰不宁、骂嚷叫号、不避亲疏、打人损物、左侧肢体活动不利、饮水呛咳、不能自主进食。舌质红绛,舌苔黄,脉弦滑有力。
中风痰瘀阻窍神昏谵语语言不利
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患者年二十二岁,主要症状为烧热、心中发热、呕吐、小便不利、大便泄泻,病程未明确。中医病名为温病,证型为阴虚兼外感实热。病因病机为素日阴亏肝肾有热,外感之热致小便不利,水归大肠故作泻。望诊见舌苔薄而黄,闻诊未见明确描述,问诊见呕吐、小便不利、大便泄泻,切诊脉象有力而不实,一分钟百一十至,摇摇有动象。
温病胃热阴虚腑热
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患者50岁,男性。主诉痛风反复发作10年,近半月加重,两踝关节、大趾关节肿胀疼痛,影响行走与睡眠,伴腰痛。舌红,苔薄白,脉偏细。血尿酸超过600μmol/L。体查见两踝关节、大趾关节红肿,触痛明显。中医诊断痛风,证型为肾虚夹湿热,病机为久病肾气不足,湿毒内聚不化,痹阻经脉关节。
痛风肾虚夹湿热关节红肿腰痛
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