天南星+头痛

24岁男性，持续性头部胀痛、眩晕、呕吐、视力下降2月余。眩晕，证属气阴两虚、痰瘀互结。舌偏红少苔，脉细。中医诊断为精气两亏、痰毒内聚。舌淡红苔少，脉细。精气亏虚、痰湿蕴结。口干欲饮，口淡无味，尿频，大便质软。夜寐欠安，记忆力下降。脑积水，脑白质水肿，右侧小脑半球萎缩。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

患者25岁，女性。右侧面神经麻痹后出现头痛、头晕、肌肉跳动，右侧为重，两目痛、目赤、目干、四肢及全身肌肉跳动，四肢麻木，失眠，健忘心烦。舌质红，脉弦。诊断为肝风，病因病机为服祛风药过伤阴血。症见全身肌肉跳动，舌微动，苔薄黄，脉缓，舌红苔薄白，舌两侧后端起小米粒微痛。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

患者，43岁，主诉脑膜瘤术后两侧头痛，视煳，手足心热，大便溏，尿黄。舌质暗红，苔薄，脉弦滑。辨证为风痰热毒瘀阻，清阳不展。舌黄质暗衬紫，脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻，肝肾下虚。舌黄质暗红，脉细滑。辨证为风痰热毒瘀阻，肝肾阴伤。辨证为热毒瘀阻，肝肾阴伤。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

男性，47岁，头晕，头胀眼花，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝肾阴虚，肝火夹痰，上扰清窍。舌质偏红，苔薄，脉细小弦。眼睑下垂。

患者男性，46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病，至1977年3月22日神志恢复，共87天。中医病名为中风，证型为中脏，由闭转脱，病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭；闻诊有呃逆；问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干；切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。

患者57岁，女性。右侧上牙阵发性疼痛，痛连面部，头部间歇式疼痛，病程半年余，每日发作十余次，甚则头发根亦痛。舌红，苔薄黄，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。

患者女性，43岁。主诉头痛阵作，头目昏眩，腰酸腿软，口干目煳，咽中常觉有痰。脉象细带数，舌质偏红，舌苔薄。中医辨证为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢越，木火上扰。

61岁，进行性手足颤抖，肢体麻木僵硬，书写持物不稳，步履艰难，头痛，大便数日而行。舌苔薄腻，脉弦细。风阳上扰，血瘀阻络。肝风挟瘀痹阻脉络。

患者50岁，左肢不遂，病程12日。头偏右痛，面红目赤，口眼㖞斜，舌苔厚腻微黄，口苦有火味。脉弦劲。中医诊断为肝阳上亢，痰热蒙蔽清窍。望诊见面红目赤，舌苔厚腻微黄。闻诊见口苦有火味。问诊见左肢不遂，头痛，面赤，口眼㖞斜，胃胀呃逆，嗳酸，目多眵泪。切诊见脉弦劲。

刘某，男，36岁。失眠、头痛、情绪低落、自杀倾向。病程较长，多次复发。中医病名：失眠、头痛。证型：肝郁气滞，痰火郁结，心血失养。病因病机：情志不遂，肝气郁结，痰火内生，心血失养。望诊：舌苔黄，稍厚。闻诊：未提及。问诊：情绪低落，自杀念头，失眠，头痛，多梦，胃纳欠佳，大便干燥。切诊：脉弦滑数。

患者45岁女性，舌麻1年余，偶口苦口淡多饮，纳可，大便日行二三次，小便正常，经期28日，行7日，量少色深挟块，脚踝肿，午后足踝微肿，形胖肤黄，唇淡，肌肤松弛。舌澹胖大，苔白水滑，脉关小弦短。二诊舌澹嫩，苔薄润，脉小弱。三诊舌澹嫩，苔薄白。四诊舌澹红，苔薄白。五诊舌澹红，苔白腻腐乏津，唇红。六诊唇舌俱澹，苔白腻。七诊舌澹嫩水滑，苔薄白。八诊舌澹红，苔薄白。九诊舌澹红，苔薄白滑腻。病程1年，舌象多见澹胖、澹嫩、澹红，苔白滑、白腻、薄白，脉关小弦短。

患者23岁，女性。口角右歪、左眼睑不能闭合、流泪、耳后疼痛、头痛、头晕、头面升火。病程6天。中医病名：口眼歪斜。证型：风寒外袭，阻闭经络。病因病机：外感风寒。面色略红，舌苔薄白，脉弦紧。左眼睑不能闭合，流泪，口角右歪，鼻唇沟消失。耳鸣，耳后方疼痛。头痛、头晕、头面升火。脉弦紧。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。