头摇+帕金森病

患者62岁，女性，主诉双手颤抖、摇头数年，下肢肌肉跳动，畏寒，寒战，性急善忧，两腿乏力，睡眠不佳，口苦。舌澹，舌边齿痕明显，脉弦细。中医诊断为阳虚水寒证。病因病机为阳气不足，不能温养筋肉，受水寒之邪浸润，致筋肉跳动、震颤不稳。望诊见舌澹、舌边齿痕；闻诊未见明显异常；问诊包括手颤抖、头摇、畏寒、性急、睡眠不佳、口苦；切诊脉弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉左手及前臂不自主颤抖，伴头摇、下肢麻木，病程5个月。中医病名颤振，证型痰湿阻络，虚风内动。舌象面色白，舌澹白、苔白厚，脉弦滑。

患者年龄66岁，男性。头摇身颤手足抖动持续一年余，入眠即止。形体瘦弱，口咽发干，五心烦热，皮肤干燥，心悸盗汗，寤寐不宁，腰膝酸软，小便频数，两手握力下降。舌红，脉细数。血压150/104mmHg。病起于伤寒病后。诊断为肝肾阴虚，虚风扰动，筋脉莫能任持。

患者71岁，男性，主诉头摇、双手颤抖三十年，不能走路半年。现症见形体消瘦，肌肉僵直，碎步慢走，头部水平摇摆，双手捻丸样颤抖，情绪激动时加重，伴头晕目眩、腰酸乏力、小便频数、泡沫成堆、大便干结、时有出血。舌质红，舌前中央有深裂纹，舌苔偏少泛红，脉左关弦大，尺脉弱。中医诊断颤症，病机为肝郁化热生风，失其调达。

患者年龄54岁，男性。主要症状为上肢震颤一年余，伴腰膝酸软、下肢麻痹。中医病名颤证，证型为肾气不足兼有血瘀。病因病机为肾精亏虚，脾虚气血生化乏源，脑髓失养，肝肾亏虚，虚风内动。舌黯红，苔白，脉尺部重按无力。

患者年龄64岁。右上肢不自主震颤1年余。表情呆滞，头摇肢颤，步态蹒跚，反应迟钝，吐字不清，面色微黄，纳呆，寐差，大便干。舌质澹、苔白厚腻。脉虚弦无力。颤病。肝血不足，筋失濡养。

何某，73岁，男性。四肢不自主震颤，舌体及口唇抖动，头摇耳鸣，行走不稳。肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和。舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。舌质红有裂纹，脉细滑。面色少华，脉弦细。

78岁男性，头部摇动及左上肢震颤持续1年，伴头晕、口苦、心烦易怒、胸脘满闷，情绪波动时加重，面部呈“面具脸”，血压143/95mmHg，舌质红，苔黄腻，脉弦滑微数。中医辨证为痰热内蕴，阳盛风动，筋脉失约。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

患者年龄59岁，男性。主诉四肢震颤15年，伴麻木5年，呈阵发性加剧，伴阳痿、四肢抖动、头摇、口眼歪斜、反应迟钝、尿频、尿急、尿痛、大便燥结。舌苔稍腻，舌边有齿印，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚，络脉瘀阻。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。