头晕头胀+心烦易躁

患者41岁女性，主诉失眠2月余。病程2个月，因目睹亲人去世后出现失眠，伴头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、手麻腿麻、胸闷心慌、心烦易躁、咽不适、胃嘈、恶心、月经量少色黯、手足心热、潮热汗出、口干苦。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐，辨证肝亢肾虚，胃失和降。

患者23岁，女性。主诉失眠6年余，加重2个月。伴随症状包括头晕头胀、记忆力下降、颈项板滞、胸闷心慌、心烦易躁、胃嘈胀、口干、口腔溃疡、胃纳好、大便尚调、月经量少。舌质红，苔薄微黄，脉细。中医诊断不寐、郁证。辨证肝郁阳亢，胃失和降，冲任失调。

患者女性，38岁。主诉失眠2年。主要症状包括夜间睡眠差，需服佐匹克隆助眠，日间头晕头胀痛、乏力、记忆力下降、颈项板滞、心烦易躁、焦虑紧张。舌象见苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女性，58岁，失眠半年，主诉失眠，病程半年。不寐，郁证。肝亢肾虚，脾失健运。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，颈项板滞，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，胆怯，口干苦，胃纳一般，时大便稀伴腹痛。

程某，男，31岁。主诉失眠5年，加重3月。病程长，症状包括夜睡时间短、多梦、通宵不寐、白天乏力、头晕头胀、颈项板滞、胸闷心慌、心烦易躁、大便偏稀。舌质绛红，苔薄少津，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。

女，51岁，情志不悦5年余，精神不振，头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，颈项板滞，胸闷心慌，腰酸痛，月经3~4个月未行，潮热汗出，口干，大便干。舌质暗红，苔薄，脉细。中医诊断为郁证，辨证为肝郁阳亢，肾气不足。

患者46岁，女性。主诉心烦郁闷1年。病程较长，初期因家庭矛盾引发情绪问题，表现为沉默寡言、情绪低落、社交回避、自言自语、心烦易躁、坐立不安。伴有头晕头胀、记忆力下降、胃胀纳差、脐部右侧不适、月经量少、大便调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。