王某遗精、滑精医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：教师
主诉
遗精、滑精1年余，加重3个月。
病史
- 初诊情况：患者自述遗精、滑精已历年余，曾服用金锁固精丸、封髓丹、桑螵蛸散合水陆二仙丹等药物，均未获效。
- 症状：病初之时，睡眠不安，阳事易举，入梦遗泄。近3个月来，遗精频繁，每周3~5次，且白天思念即下，夜间无梦自遗。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，形体消瘦，神疲乏力，食欲不振，记忆力明显减退。
体征
- 神志：清楚
- 面色：白而无华
- 形体：消瘦
- 甲状腺：无肿大
- 心肺：正常
- 舌象：质红、少苔
- 脉象：细数
诊断
- 中医诊断：遗精、滑精
- 证型：肾精亏耗，心肾不交型