妊娠恶阻

患者31岁，女性，主诉妊娠近两月泛恶呕吐，食入即吐。现病史示精神萎靡，体质消瘦，心烦不安，潮热汗出，面赤唇燥，二便均无。舌绛质干无苔，脉细数无力。辨证为肝火犯胃、气阴两伤。

患者女性，29岁。下肢水肿、蛋白尿2月余。皮肌炎病史，伴尿肌酸、肌酐增高。腰酸膝软，小便混浊黄赤，下肢可凹性水肿，乏力纳差，晨起恶心呕吐。尿蛋白(+++)，红细胞大量。舌边红、苔薄黄，脉弦滑。辨证为肾虚血燥，水湿内停，内热灼络，络伤血溢。二诊时腰酸膝软减轻，尿色转清，镜检尿蛋白(+)，晨起泛恶呕吐加重，辨证为脾肾两亏，妊娠恶阻。

患者妊娠恶阻，呕恶不已，阳气上逆，面红气促，手指麻木，气冲作咳，胸痞难过。平素肠腑津液枯涩，脾约便难。脉弦细，舌黄腻。二诊时呕恶止而气冲作咳，面赤肢麻，汤水难下，噫嗳，腹中烦懊。脉右部弦数，舌黄腻。

患者29岁，女性，怀孕50余天出现呕恶不食。既往三次流产史，本次怀孕50余天出现小腹坠痛、腰困疼、阴道点滴出血，小便黄，大便干。舌红，苔薄白，脉沉细数。辨证为妊娠、胞宫浊热上犯。

患者34岁，主诉妊娠1个月，早孕40天出现恶阻，呕吐频作，呕物酸黏，饮食俱拒，伴吐血鲜红，身冷烦躁，夜不能寐，便秘。中医病名妊娠恶阻，证型属热蕴气盛，病因病机为冲脉气盛上犯于胃，胃失和降，蕴而化热，伤及阳络。舌质暗红、少苔，脉弦滑而大。

患者34岁，主诉妊娠1月余，早孕40天始恶阻，呕吐频作，呕物酸黏，饮食俱拒，伴吐血鲜红，身冷烦躁，夜不能寐，便秘。中医病名妊娠恶阻，证型腑气不通胃蕴热。脉象弦滑，左寸脉上鱼际，舌质暗红，少苔。症状包括呕吐频作、吐血、阳明燥热、腑气不通、气郁内闭、身冷、便秘、烦躁。

患者妊娠7周，泛恶呕吐6天，进食即吐，吐苦水及酸水，厌油腻。舌淡，苔白滑，脉滑数。病机为胃失和降，冲气上逆。中医病名为妊娠恶阻，证型属冲气上逆。舌象淡，苔白滑，脉滑数。

患者28岁，女性，停经4个月，呕吐2个月。主症为恶心呕吐，呕吐物中带咖啡色黏液或血丝，伴消瘦、体重减轻、低热、口干苦、喜冷饮、心烦急躁、倦怠嗜卧、小便短赤、大便干燥。体征见面黄白、唇红而干、皮肤干燥松弛、高度脱水。妇科检查子宫大小与妊娠相符。辨证为胃热伤阴，胎气上逆。舌象未提及，脉象沉滑稍数。

患者年龄26岁，女性。主诉恶心，纳差，食入即吐。病程为停经53天。中医病名为妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱型。诊见脘腹胀满，呕吐清涎，食欲不振，神倦思睡。舌淡苔白，脉滑而无力。

患者35岁，女性，停经60天，恶心呕吐9天。主症为恶心呕吐，夜间尤甚，呕吐物为胃内容物，严重时呕吐苦水，伴有少许涎液。精神欠佳，口干，烦躁易怒，胸胁隐痛，易心慌，多梦。舌淡红，苔薄黄，脉滑。证属肝胃不和，胃气上逆。病因病机为妊娠后阴血下聚养胎，阴血不足，肝失所养，肝阳偏亢，挟冲脉之气上逆犯胃，胃失和降。

26岁女性，妊娠2个月，呕吐10天，头眩眼花、心悸、脘闷泛恶、口渴不饮、得食则吐、形体消瘦、精神疲倦。脉微滑，舌微黄。妊娠恶阻，肝火偏旺，胃失和降。

戚某，28岁，妊娠5个月，发热、腹痛、下痢、呕恶3日。舌质深红，苔薄厚腻，脉洪数滑。外受湿热，内伤饮食，积滞内蕴，传化失职。发热头痛，胸痞呕恶，脐腹绞痛拒按，下痢后重，赤白脓垢，恶臭热秽，肛门灼热，日10余次，小腹牵痛，胎动频频，腰酸时作，口渴不欲饮。

21岁 妊娠四月余 恶心呕吐 脘痛不欲纳食 饮水亦吐 头晕肢倦 睡眠不和 舌无苔 脉沉滑无力 两关虚弦 肝血已燥 胃气上逆 舌苔薄白 脉沉弦 脉沉滑无力

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

患者33岁，妊娠5周，胃脘不适半月，纳呆，呕吐，舌苔灰褐，脉沉细无力。妊娠恶阻，肝胃郁热，冲气上逆，胃失和降。面色发黄，四肢无力，精神不振，呕吐不止，水入即吐，胃脘灼热，口干口苦，大便干结，舌苔黄厚，脉滑数无力。

21岁 妊娠恶阻 恶心呕吐51天 咽喉不适 口淡 大便日解5~6次 稍溏薄 望诊未见明显异常 闻诊未见明显异常 问诊见恶心呕吐 咽喉不适 口淡 大便次数多 稍溏薄 切诊未见明显异常 中医病名妊娠恶阻 证型脾虚湿盛 病因病机脾胃虚弱 运化失常 湿浊内生 气机阻滞 气逆上冲 以致恶心呕吐 腹泻便溏

患者28岁，女性，停经56天，纳差厌食，食则恶心呕吐，吐物挟血丝，头晕肢软，大便溏。舌淡红、苔薄白，脉滑数。证型为肝郁气逆，脾失健运，胃失和降。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，胃气上逆。面色正常，舌象淡红苔薄白，脉象滑数。

患者27岁，妊娠44天，主诉呕吐食物一周，口澹乏味，纳欠。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为妊娠恶阻，证型属脾胃虚弱，病因病机为妊娠中焦气机阻滞。四诊信息显示舌澹红、苔薄白、脉细。复诊时恶阻消失，纳可，腰痛，舌澹红，苔薄白，脉细。

25岁女性，停经50余天开始恶心呕吐，病程70余日。主症为恶心呕吐，吐痰涎，口干苦，不思食。舌尖红，苔白腻而干，脉滑濡。诊断为妊娠恶阻，病因病机为痰湿中阻，胃失和降。

女，28岁，停经2个月，恶心呕吐1周，加重2天。月经规律，周期28～30天，经期4～5天，量色可，偶有痛经。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻。彩超示宫内早孕，胚胎存活，尿酮体（+）。