子宫内膜炎+月经不调

34岁女性，主诉闭经4月，小腹隐痛，体形丰满，腹壁肥厚，脘闷善叹息，右侧乳房有血性分泌物。中医病名未明确，证属痰瘀阻络，肝脾失和。望诊未提，闻诊未提，问诊提及闭经、小腹隐痛、乳房血性分泌物、月经不调、脘闷善叹息，切诊未提。

24岁女性，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，小腹疼痛伴紫黑血块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，四肢疲乏，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医诊断为气血凝结，营卫失调，血分有热。病机为肝经气滞，气滞血瘀，气郁化火，火伤阴液，肝火上逆。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

49岁女性，经后小腹坠胀伴腰困1年余，神倦乏力眠差梦多记忆力差，纳少知饥，少食即饱饥时心慌，月经量少色暗有少量血块，形瘦长面黄少泽，情绪抑郁。脉小软而短，舌胖有齿痕。中医病名属妇科病症，证型属气虚血瘀，病因病机为情志不遂、气机不畅、痰凝血瘀。望诊见面黄少泽、舌胖有齿痕，闻诊未提及，问诊见情绪抑郁、症状持续，切诊脉小软而短。

患者23岁，女性。主诉月经持续23天未净，月经周期紊乱，伴小腹痛，月经血色红白相间，乏力，嗜睡，头昏。舌红苔白，脉虚弱。辨证为气血不足，冲任亏虚。

田某，女，37岁。月经提前和妄行，色红有黑块，小腹疼而胀，腰疼甚，每次经期伴有腹泻，精神欠佳，足跟疼痛，面色不华，饮食无味。脉微，舌淡。证属脾胃两虚，气不摄血。病情变化表现为经量稍多，仍有血块，右少腹疼，喜热喜按，心跳腰疼，晨起脸手发胀而肿，足跟足趾胀痛，不能行走，脉弱。三诊时月经先期，量稍多，色黯红，有血块，腹胀甚稍疼，头晕纳差，全身无力，脉沉，舌澹无苔。诊断为血虚，心肾脾不足，仍宜调补三脏。

女，30岁 月经周期7/28日，量中等，色紫红，有血块，经前乳房胀痛，经期胸闷心烦，少腹胀痛 双侧输卵管不通，舌尖有少量瘀点，薄白苔，沉脉 中医病名：不孕 证型：气滞血瘀 病因病机：气滞血瘀 望诊：舌尖瘀点 舌象：薄白 脉象：沉

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

17岁女性，主诉月经异常20余天，量时多时少，色鲜红伴血块，小腹隐痛，腰酸便秘。舌红，脉细弦。中医诊断为血热挟瘀、血热瘀阻。病因病机属血热挟瘀，瘀阻胞宫。望诊见舌红，切诊见脉细弦。问诊显示月经异常及伴随症状。

患者年龄35岁，女性。主诉月经不调，量少，白带多，腰腹痛。病程10年。中医病名白带症，证型肝肾虚，下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及月经不调、白带多、腰腹痛、病史子宫内膜炎，切诊脉弦数。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

患者25岁，女性，主诉结婚4年不孕。月经周期异常，经期40至50天不完，色黑夹块，白带色黄，眼周青紫，舌紫有裂纹，脉细涩。证属下焦湿热，气血不和。妇科检查示宫颈炎，子宫内膜炎，有子宫内膜结核史。子宫内膜分泌欠佳，诊断为子宫内膜组织慢性炎症。经中西医结合治疗后，子宫内膜分泌正常，炎症愈，最终手术治疗后怀孕。

患者年龄28岁，女性。主诉月经不规则，周期40~50天，少腹疼痛，量少色紫，伴有头痛、心中烦热、下肢酸痛、胸胁胀痛。中医诊断肝经血少，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常及全身症状，切诊未提及。

孙某，31岁，已婚。经来两月淋漓未净，左少腹隐痛，腰嵴酸楚，苔薄黄，脉细数。冲任有热，气不摄血。舌象薄黄，脉象细数。子宫内膜炎，肺热津伤。

患者39岁，月经不调，病程缠绵八年。主症为月经淋漓不已，伴胸腹胀痛、头晕耳鸣、腰酸、大便溏薄。舌质绛紫，脉弦细。妇科检查示宫体压痛，双侧附件阴性。病机为冲任受损，血海不固，阴血亏虚，水不涵木，虚阳浮越，兼有肝气郁结、脾虚运化不健、血瘀之象。四诊合参，属虚实夹杂，气血同病，肝脾肾三脏受累。

女，36岁，经期进行性延长，每次7~20天，量少色黯红，夹血块，伴腰酸、肛门坠胀。舌红脉弦。经期延长。胞宫瘀阻，气血失和，热扰冲任，血海失宁。面色正常，舌质红，舌苔薄白，脉弦。

少腹胀满，两旁疼痛，白带量多，月经经期不准。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结兼湿热下注，病因病机为情志不舒，气机阻滞，湿热蕴结于下焦。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉弦滑。