患者主诉两目反复出血,眼眵,偶有耳鸣,病程较长。舌苔薄白,脉濡滑,后转为苔薄腻,脉细软,再转为苔薄白,脉细缓,最终苔薄腻,脉细缓。中医诊断为肝血不足,脾肾薄弱,脾虚肝强,虚阳易升,脾虚肝亢,清阳欠升,肝肾两亏,肝阳偏亢,肝肾不足,水不涵木,脾运乏力。病因病机涉及肝血不足、脾虚、肾亏、肝阳上亢、脾肾薄弱。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊包括眼结膜出血、便溏、头晕、夜寐欠安,切诊见脉象变化。
肝血不足脾肾薄弱脾虚肝强虚阳易升
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患者30岁,女性。主要症状为右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证,证型痰瘀互阻。舌质暗红,苔白,脉细。眼部检查示玻璃体浑浊,视网膜静脉变粗纡曲,出血斑放射状,白色团状渗出物。
右眼云雾移睛痰瘀互阻视网膜静脉阻塞
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患者64岁,女性。头晕、头胀痛30余年,加重1周。眩晕。舌黯苔黄腻,脉弦滑数。证属阴虚阳亢,痰浊上扰。头晕,头胀痛不固定,牵至背部,伴有蚂蚁爬行感,头重,视力下降,畏光流泪,四肢酸胀,口干渴而不欲饮,纳差,大便溏。
高血压肝肾阴虚肝阳上亢痰浊上扰
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患者年龄57岁,男性。右目胬肉3天,伴目红不痛,目干涩,眵多。舌红苔薄黄,脉弦数。中医病名:右目胬肉。证型:肝经郁热证。望诊:舌红苔薄黄。闻诊:未提及。问诊:右目胬肉、目红不痛、目干涩、眵多。切诊:脉弦数。
头晕右目胬肉肝经郁热目干涩
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男,51岁,头晕一天,眩晕,肾精不足,舌暗红,苔黄薄,脉弦,耳鸣,听力下降,畏冷,口臭,内热,阳虚,血瘀,肝肾不足,清窍不荣,阴虚生内热,阴虚及阳。
眩晕肾精不足肝肾阴虚血瘀
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男,55岁,头晕,头痛,目珠胀感,视物模糊,烦急,恶心,眠差多梦,腰痠腿软,大便不爽,尿黄,舌苔白,质暗红,脉弦,血压180/110毫米汞柱,左眼外眦红赤,鼻孔渗血,血红蛋白9.5克%,血小板计数54000/毫米3,既往有糖尿病史,现尿糖(-),血虚肝热,阴血亏虚,肝火上升,热伤血络,高血压证,舌暗红尖微赤,脉右弦滑力弱,左弦细,血压170/96毫米汞柱,右眼底视网膜点状出血点。
头晕高血压肝火上炎血虚
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患者女性,28岁。低烧持续两个月,突发昏厥伴抽搐,四肢冰冷,神志清醒后乏力不能起床,头痛连颈椎,行动需扶持,时欲跌倒,月经稀发,食欲不振,睡眠不实。舌苔薄白,舌质淡,脉细数微弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色未提及,舌象淡,脉象细数微弦。症状包括低热、昏厥、抽搐、头痛、乏力、月经稀发、食欲不振、睡眠不实。
头晕项强结核性脑膜炎局灶性肺结核肝火上炎
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患者女性,45岁。主诉经行崩淋、牙痛、眩晕、复视。病程约1年多。中医病名属眩晕、复视。证型为肝肾失调、浊毒内蕴。病因病机为脾湿困阻、浊毒滞留、肝肾失调。望诊见舌质淡,边胖有齿印及瘀象。舌象见舌平伸质淡,边侧胖有齿印及瘀象。脉象为六脉弦滑。
眩晕复视肝肾失调脾虚湿困浊毒内蕴
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患者女性,73岁。反复头晕痛、目眩5年余。目眩、头晕头痛、腰酸胀、夜难入寐、心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。血压148/112mmHg。中医诊断眩晕。证属肝阳上亢,肾阴不足。望诊舌微红,苔薄。闻诊无特殊。问诊有心悸怔忡、口干苦、纳食欠佳。切诊脉弦细。
眩晕高血压肝阳上亢肾阴不足
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女,47岁。主诉入睡困难十余年,加重3月。主要症状包括入睡困难、易惊醒、醒后难复睡、晨起头晕、盗汗、手足心热、双目干涩、早起视物不清、月经前心悸、胸闷、小腹下坠、经量少色暗、大便日1行、尿黄、夜尿2次、腰痛、记忆力差、口腔溃疡、声音嘶哑。舌红、少苔,脉左细右微弦。中医诊断不寐,证型肝阴血虚,热扰心神。
不寐肝阴血虚热扰心神
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女,74岁,脑鸣半年,无头晕及头痛,时有双下肢浮肿,纳眠可,二便正常。舌红苔少,脉细滑。中医诊断脑鸣,证属肝肾阴虚。舌质红苔少,脉弦缓,脉弦细。BP:140/75mmHg,BP:110/75mmHg。
脑鸣肝肾阴虚肝火旺盛阴血亏虚
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患者51岁,女性,右耳听力下降伴耳鸣10个月。主症为右耳听力进行性下降,伴耳鸣、头昏嗜睡、视力模煳、口干、便秘。舌质澹红,苔黄,脉细弦。辨证为气阴两虚,清气不升,兼肝肾阴虚,耳窍失养。舌象澹红,苔黄,脉细弦。辨证为肾虚难复,肝肾阴虚之象明显。舌红,苔薄,脉细弦。
耳聋气阴两虚肝肾阴虚清气不升
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患者主诉咽中如物梗阻,咽干,口干呃逆,口苦,喜叹息。舌淡紫,苔薄,脉弦。主诉头晕、恶心十余年,咽干,口苦,口干,偶心慌,心中有空虚感,偶咳,痰多,双目涩。舌暗红,苔薄白少津,脉弦硬。主诉头晕恶心,口干便干,脚面肿,脚后跟痛,咽干咽闷。舌暗,苔中部剥,少津,脉弦滑。主诉恶心减,外感,咳嗽,咽痛,痰多黄黏,口干,咽干,腰痛,腰酸。舌暗红,苔白而少津。主诉咽痛口干,头痛,心慌,耳鸣,血压升高。舌淡红,苔心剥,少津,脉弦滑。主诉血压不稳,头晕头痛,口干涩,鼻塞,涕带血丝,晨起血压升高。舌红多暗斑,苔薄少津,脉弦。主诉咽憋,喷嚏,流涕,乏力,头晕,大便干。舌淡红,苔薄白。主诉饭后恶心,胸骨下堵闷,口干,鼻塞,腰痛,不耐久坐,头晕,便干。舌质暗红,脉弦。主诉胸闷,恶心,头痛,口干鼻塞,涕带血丝,咳痰多色白,大便干。舌暗红,苔少,脉弦滑。主诉仍口干,咽干,恶心,耳鸣,鼻塞流涕,带血丝,偶头痛,心慌胸闷,眼干。舌暗红,苔白腻,脉滑有间歇。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
头晕咽干口干心慌
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患者年龄63岁,男性。主诉双眼视物不清1月,伴体倦乏力,头晕目涩,目少神彩,咽干少津。舌红、少苔,脉弦细弱。中医辨证为肝肾气阴亏损,瘀血阻滞眼系。眼底视网膜黄斑有不规则形态的黄白色圆盘状变性灶。
老年黄斑变性肝肾气阴亏损瘀血阻滞目为肝窍
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患者年龄35岁,男性。主诉左眼视物模糊2月余。现症包括视物模糊、眼前似有黑色纱幕遮挡、视物变小、头晕、心中烦热、口苦。舌质边红,舌苔白,脉细无力。中医诊断视瞻昏渺,证型肝血虚及肝郁脾虚。病因病机为肝血虚及肝郁脾虚,虚火上炎,肝失疏泄,脾虚失运,精气不荣于目。
视瞻昏渺肝血虚肝郁脾虚虚火上炎
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患者,女,52岁。主诉右耳听力下降10月,伴耳鸣、头昏思睡、视力模糊、口干、便秘。舌淡红苔黄,脉细弦。诊断耳聋,证属气阴两虚,清气不升,兼肝肾阴虚,无以上承,耳窍失养。舌象淡红苔黄,脉象细弦。
耳聋气阴两虚肝肾阴虚耳窍失养
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患者70岁,男性。主诉头晕沉,外出活动后明显,双目视物昏花,下肢凉,头汗多,怕冷,大便偏溏,性急。舌暗,红苔黄腻,脉弦。病史包括高血压二十余年,脑部小腔隙梗死。中医病名未明确,证型为肝肾不足,气血瘀滞。病因病机为肝肾亏虚,气血运行不畅。
头晕沉高血压肝肾不足气血瘀滞
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患者女性,47岁。主诉包括头晕昏蒙、耳鸣如潮、目涩、喜睡、纳呆、易生气、腰酸、胃胀、口干、口淡、无味。舌淡红略暗,苔薄少津,脉细。二诊时舌淡边有齿痕,苔黄腻,脉细滑沉。三诊时胸闷、胁胀、气上攻感、头昏蒙、耳鸣、目涩、腿软、胃不适、小腹隐痛、口干、不欲饮。舌暗红,苔薄,脉沉细。四诊时口舌干、目干涩、易气急、牙痛、腰胁不适。舌暗,苔白有齿痕,脉弦细。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
头晕昏蒙耳鸣目涩腰酸
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患者主诉下则遗精,上则眩晕,呕吐欲仆,耳鸣失聪。脉弦尺虚。中医诊断肾本空虚,木失涵养,阳气化风上越。四诊信息见舌象未详,脉弦尺虚。二诊症状延续,脉弦尺涩且数,诊断阴虚火盛。三诊左耳稍聪,右耳仍闭,头胀眩晕,目翳障不化。四诊耳鸣窍闭,头胀眩晕,脉弦滑。五诊清火豁痰,脉弦滑转为细弱,诊断头痛巅疾,下虚上实。六诊目障翳稍退,耳鸣略定,眩晕仍不止。七诊眩晕大退,耳鸣亦减。按语诊断肝风挟痰上逆,浊邪阻塞清窍。右诊眩晕递减,步履欹斜,上实下虚。沈右产后医案症状为产后营血不足,血不养肝,阳气不和,多梦少寐,头晕耳鸣,冲气不和,胸中窒闷。
遗精眩晕肾水不足肝风内动痰火上炎
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患者56岁,男性,左侧面部抽掣样疼痛反复3年,加重1周。左侧面痛,抽掣样痛,发作频繁,伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红,苔白,脉细。辨证为肝风内动证。
头晕三叉神经痛肝风内动风邪上攻
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