寒凝气滞+痛经

女，31岁，经期腹痛3年，再发加重2天。小腹疼痛拒按，经血量少有血块，乳房胀痛，胸闷不舒，夜寐欠佳。舌质紫暗有瘀点，苔薄白，脉沉弦。气滞血瘀证。痛经。情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫冲任。

女，24岁，痛经多年，经行量少，色紫暗有血块，腰寒，得温则减，大便秘结，面有疮疮。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。素体虚寒，寒凝气滞，气滞则血瘀，不通则痛。

18岁女性，经行第一天腹痛，病程近年加重，经期正常。痛经，辨证为冲任失调，寒凝气滞。颜面不荣，手足冷，腰膝酸痛，胸闷胁胀，喜热饮，舌质暗，苔白，脉象沉弦。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

患者年龄22岁，女性。主诉为月经来潮腹痛难忍，病程二年余。中医病名为痛经、月经不调，证型为寒湿郁结、寒湿留恋冲任。面色苍白，舌质澹红，苔白而滑，脉沉缓。月经周期不规则，经期腹痛持续时间长，经量一般，色黯红，夹紫黑血块。精神略显委顿，营养较差。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

23岁女性，经期腹痛3年，身冷畏寒，四肢酸软无力，小腹冷感，白带多而稀薄，经行量少有血块，腹痛喜温喜按，得按痛减。舌质澹红，苔薄白有齿印，脉沉细。证属寒邪凝滞、气血不畅、冲任不固。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者年龄28岁，女性。主诉结婚十年不妊。月经周期不规律，经期腹痛剧烈，经色紫黑有瘀块，经后白带量多。体质虚弱羸瘦，脉沉迟而弦，苔薄白。中医诊断为不妊，病因为子宫寒冷、胞络滞塞、寒凝气滞、血脉不通。舌象薄白，脉象沉迟而弦。病程十年，经期症状明显，白带异常，经色紫黑有瘀块。

患者38岁，女性，月经提前、痛经3年，月经量少色暗夹血块，面部黄褐斑，胃痛纳差，饮水即尿，无汗，大便时干时稀，口干不欲饮。中医诊断痛经，脾肾阳虚，气血不足，寒邪凝滞。舌质稍红，苔白，脉沉细。舌质淡红，边有齿痕，苔白，脉沉细。舌质淡，苔薄白，脉沉细。舌质淡，苔白腻，脉沉细。