病例简介

患者信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1994年8月19日

主诉

• 患痛经20年，加重2年。

病史

• 月经初潮15岁，行经正常。
• 自20岁始患痛经，逐年加重。
• 近两年尤为明显。
• 今年5月12日妇科检查确诊为子宫肌腺病、多发性子宫肌瘤、双侧卵巢囊肿，未予特殊治疗。

本次就诊症状

• 现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折。
• 大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。
• 末次月经8月1日，量少不畅，伴血块，5天干净。
• 舌淡暗，脉细弦。

辨证

• 证型：气滞血瘀，寒凝胞脉。

治疗方案