寒凝气滞+血瘀

18岁女性，经行小腹剧痛3年余。经前1d感小腹疼痛，经潮加重，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈腐肉片样物排出痛减，伴恶心、呕吐、乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌淡暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，病机属寒凝气滞血瘀。

患者，女，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，发作持续数分钟，服用硝酸甘油可缓解。形体较胖，颜面略白，语言低微，手心微汗。苔薄白，舌质澹略暗，脉细弦略滑。诊断为胸痹，证属阳气内虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者60岁，男性。右上腹隐痛不适，后背痛，恶心，口苦口干。舌苔黄质暗红，舌体稍胖。脉细。辨证为肝胆湿热瘀滞，疏泄条达失司。

男，46岁，胃脘作胀1个月余。胃脘胀痛，嗳气多，矢气少，气候潮湿症状加重。苔薄白，舌澹红，脉细。辨证属寒凝气滞，胃失通降。

患者35岁，女性。主诉四肢皮肤发凉、木胀僵硬，手足小关节强硬，面部发凉变硬，张口困难，病情持续1年。中医病名为皮肌痹，证型为脾肾阳虚，寒凝湿阻，气血瘀滞。望诊见面色蜡黄微亮，舌质红，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见食欲差，全身倦怠无力，月经量少色淡。切诊见脉象沉细。

患者67岁，女性。主诉胸闷、心悸7年余。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻。望诊见舌暗，苔薄白，舌下青紫。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、眠差、偶胃胀、大便黏滞不爽。切诊见脉弦细。

患者女性，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年起，逐渐加重。形体较胖，颜面略皖白，语言低微，手心微汗，脉象细弦略滑，苔薄白，质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

患者17岁，女性。主诉行经前头痛，经期腹痛数年。病程自月经初潮起，持续多年。中医病名为痛经，证属寒凝气滞，血络瘀滞。舌苔薄白，脉沉弦。病机为寒凝血瘀，气滞血行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括头痛、咽喉疼痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心欲吐、下肢无力。脉象沉弦。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。

12岁女性患者，主诉胸闷月余。胸闷，乏力，纳差，口干，眠欠安，大便干。精神可，口唇红，舌红，苔黄厚，脉滑。中医诊断胸痹，证型痰热互结。病因病机为痰热互结，阻遏心阳，气机不畅。

32岁女性，主诉结婚10年未生育。月经周期紊乱，经量少，色紫暗，挟血块，左小腹疼痛，尤以经前、经期为甚。面色无华，舌质暗有瘀点，脉象沉涩。中医诊断为不孕证，证型为气滞血瘀型。病因为寒凝气滞血瘀，经络阻滞，气血运行不畅，冲任失养。

患者年龄50岁，女性。左肩疼痛酸胀，活动受限半年，伴颈背不适，肩臂发凉，夜间加重。舌淡，苔白润，脉沉迟。中医病名肩周炎，证型阳虚感寒，病因病机为阳虚感寒，寒凝气滞，血瘀阻络，肩筋失养。望诊见舌淡，苔白润；闻诊未提及；问诊见左肩疼痛酸胀，活动受限，肩臂发凉；切诊见脉沉迟。

患者女性，40岁。主诉胃脘疼痛30余年，加剧1年。疼痛如刀割锥刺，发作时波及右胁、掣于肩背，伴口苦、呃逆、大便干燥。舌澹红暗苔薄白腻，脉沉细无力。中医诊断为胃脘痛，证型为寒凝胃脘、气滞血瘀，病因病机为寒瘀交阻、气机凝滞。望诊见舌澹红暗苔薄白腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛特点及诱发因素，切诊见脉沉细无力。

患者62岁，女性。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年开始，逐渐加重。形体较胖，面色略皖白，语言低微，手心微汗，脉细弦略滑，舌薄白质澹略暗。证属气虚，阳虚，寒凝气滞，痰浊内生，血脉瘀阻。中医病名属心痹。病因病机为气虚不运致血脉瘀滞，心阳不振，脾阳不运致寒凝血瘀，痰浊内生。

患者29岁，男性。腰痛、尿急、尿频、右侧睾丸肿胀下坠、牵及右侧阴股内侧酸痛。寒凝气滞血瘀。面色晦暗，舌质黯有瘀点，脉沉细。右侧睾丸肿胀隐痛下坠，阴囊发凉，有酸胀感，疲劳时加重，附睾尾部可触及硬结，输精管增粗，有串珠样结节。

患者年龄37岁，男性。脐腹胀痛持续5年，右侧腹部为重，按之痛甚，纳食可，二便调。舌暗红，苔薄腻，脉弦。中医病名为腹痛，证型为寒凝气滞血瘀。病因病机为寒凝气滞，气血运行不畅。

患者男性，46岁。右下腹隐痛2年余，痛引阴部，行走需微屈身躯。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。腹部检查腹软，右下腹轻度压痛。临床分析为术后气滞血瘀，瘀及少腹筋脉。中医病名属少腹痛，证型为气滞血瘀，病因病机为术后瘀血留滞，气机不畅。

患者男性，63岁。主要症状为心中烦闷欲绝，颜面青白，口唇发绀，舌卷束缩，两目直视，神识昏迷，不能言语，小便自遗，四肢厥逆，血压不及，六脉俱伏。病程30余年，常在冬季及劳累时发作。中医病名为心肌梗死，证型属寒凝气滞，血瘀痹阻。望诊见颜面青白，舌卷束缩，两目直视。闻诊未提及。问诊见劳神过度，夜中失眠，通宵写作。切诊见六脉俱伏，四肢厥逆，太渊、太冲之脉尚有一动。

患者年龄31岁，女性。主诉胃脘及胁痛10余年。胃脘隐痛时作，痛及两肋，伴有呕吐清水，咽喉疼痛，咳嗽痰黄黏，食欲不振，睡眠梦多，大便干，小便黄，月经量少色黑。舌质暗红，胖大有齿痕，苔白，脉虚弦。中医病名胃脘痛，证型脾虚不运，气血阻滞。病因病机为脾虚不运，气血阻滞，虚火上炎。

患者32岁，男性，主诉婚后数年不育，性功能低下，同房不排精。周身皮肤干燥而痒，面色偏黯，双眼眦角有血丝，舌下纹紫，脉涩。中医诊断为瘀结。望诊见面色偏黯，舌下纹紫。闻诊未提及。问诊见皮肤干燥、性功能低下、同房不排精。切诊见脉涩。