寒凝气滞+血瘀

56岁男性，高血压波动在200/130mmHg左右，晨高暮低，头面四肢水肿，先天不足，体质薄弱，喜静恶动，怠倦无力，头痛失眠。中医诊断心肾两亏，阳气不振，寒凝气滞血瘀。面色晦青，脚腿水肿，脉沉细无力。头痛失眠，腰痛，舌质红，脉沉滑，脉象较前有力，脉沉弱，脉转和缓。

女，42岁，继发性进行性痛经1年，经期下腹坠胀刺痛，拒揉拒按，得温稍舒，经量增多色暗有血块，经期延长，月经干净后仍觉少腹隐痛，伴乏力腰酸，面色萎黄。舌质淡暗边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。辨证属寒凝气滞，血瘀胞宫之癥瘕。B超示子宫增大，子宫壁内可见均匀结节状回声。

患者连续3次流产，经停四旬余，带下频，头目晕眩，四肢麻，胸窒闷不得息。面色晦暗，舌质淡，脉象符合心脏病表现。中医诊断为气虚血瘀、本虚标实证。病因病机为心肾虚弱，胎元不固，损伤冲任，肾虚益甚，血行无力，气血凝滞，经脉不畅。

邓某，男，70岁。反复发作胸闷、胸痛、头晕10年余，复发10天。胸痹心痛，眩晕，胃痛。痰浊与瘀血互结，痹阻心脉，兼郁久化热伤阴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低怯，无特殊气味。胸闷、胸痛、头晕、颈胀、压榨性疼痛放射至肩背部，每日发作5~6次，腰酸，神疲，寐差，咳嗽痰稀，口干便结。脉弦滑。

14岁女性，面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。皮肌炎。面色暗红，舌淡苔薄白，脉细数。脾肾不足，寒湿阻络，气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区红斑，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履艰难，手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。

18岁女性，经行小腹剧痛3年余。经前1天感小腹疼痛，经潮加重，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈腐豆片样物下之则痛减，痛时恶心呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。膜样痛经（寒凝气滞血瘀）。

24岁女性，阵发性心悸，紧张焦虑，四肢发麻，腰酸痛，腹痛得温痛减，月经提前色黑夹血块，干咳无痰，神差乏力，睡眠差。舌淡苔白，脉沉细。证型为气血不足，寒凝气滞。

女性，32岁，痛经12年，经前3-5日腹痛，痛如刀刺，腰痛如折，经血有块色黑，病程5-7日。舌质有瘀点，舌苔薄白，脉沉涩，腹部按压痛增。中医诊断为脾虚气滞血瘀型痛经。

患者年龄23岁，女性。主诉经期小腹疼痛3年，月经量少，色暗有块，血块排出后腹痛减轻。中医诊断痛经，证属气滞血瘀寒凝。舌澹，苔白，脉沉弦。病程3年，病因为寒凝胞宫冲任，血凝不畅，肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。病程1年，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖喜按，上腹辘辘有声。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。中医诊断胃脘痛，证属中虚寒凝，久痛入络，饮停中脘。病机为中虚胃寒，寒凝气滞，饮停中脘。

赵某，61岁，胸背疼痛，轻度咳嗽，头痛。胸痹症，病因为劳倦致损，心肾两亏，络脉失和。舌苔薄白而润，脉细涩。二诊后舌苔薄白，脉沉而涩。三诊脉缓小。证属心肾两虚，络脉不和。

患者年龄56岁，男性。主诉双下肢冷痛牵及腹股沟髂关节2年，伴上肢沉重、平举抽动、双手小关节触痛，两下肢凹陷性浮肿，步履艰难。望诊见舌苔薄白腻，舌下静脉紫暗。脉象濡细。诊断为寒凝气滞，经阻络塞之证。

患者28岁，女性。胃脘隐痛1周余。主症为胃脘隐痛，喜暖喜按，口淡无味，食欲不佳，口中清涎多，四肢欠温，大便溏稀。舌质淡，苔薄白滑，脉沉滑。中医诊断为脾胃虚寒、胃络瘀阻之胃痛。病因为过食冰激凌，导致寒邪损伤脾阳，胃络瘀阻，不荣则痛，不通则痛。病机为中阳虚弱，胃络瘀阻，属本虚标实。

患者42岁，女性，主诉上腹部反复疼痛，夜间发作，劳累或食油腻诱发，此次发作后右上腹绞痛，放射至右肩背，伴恶心呕吐，大便三日未解，尿黄赤短少。舌红，苔微腻，脉弦数有力。诊断为热郁肝胆、通降失调。右上腹有明显触痛，可及梨形块物，有反跳痛，轻度肌紧张。

57岁男性，视物模煳，急躁易怒，腰酸痛，大便偏干，小便有泡沫。舌尖红、舌质暗、苔薄黄，脉沉。中医诊断消渴病肾病消瘅期。辨证肝肾亏虚，心肝火旺，瘀热内生。尿蛋白(++)，尿微量白蛋白700mg/L。

患者女性，36岁。主诉腹痛、呕吐2天。病程2天。中医诊断腹痛，证型为关膈证（正虚），腹中血瘀寒凝气滞。体征见痛苦面容，腹部胀大膨隆，可见肠型，腹痛拒按。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦滑。

53岁男性，胸部窒闷、疼痛、憋气，心悸怔忡，心中难受，有恐惧感，神疲体倦，面色晦暗，语言低微，手心微汗。胸痹，证属脾肾阳虚，寒凝气滞，痰阻血脉。面色晦暗，舌象未提，语言低微，脉象未提。

患者32岁，女性。主诉经来剧烈腹痛，喜热喜按，少腹拘急。病程3个月。中医病名：月经期病。证型：寒凝气滞血瘀。病因病机：寒袭胞宫。舌象：澹苔白。脉象：沉迟。

女，41岁，小腹偏左疼痛间作2年余，月经色黑有块，腹冷畏冷，偶伴腹胀，腹部手术史。舌苔薄白，脉细。下焦虚冷，气滞血凝，寒凝气滞，下元虚寒。腹冷畏冷，月经色黑有块，舌苔薄白，脉细。

患者年龄21岁，主诉行经时两腿骨中酸痛，经量少且下而不畅，病程持续至经期。舌苔薄白、质紫黯，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅，后辨证为寒凝气滞。舌象见薄白苔，脉象弦涩。