寒凝经脉

患者34岁，女性。反复发作手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程具有季节性，冬季加重，夏季缓解，近2年加重，情绪波动可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，心烦，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部症状为手脚紫肿冰冷，僵直不能曲，麻木疼痛。中医诊断为脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉。

患者17岁，女性。主诉为冻疮，两耳、手背红肿痛痒，病程长，年年复发，曾溃烂不愈，右足踝有陈旧性溃疡。面色苍白，皮肤纤弱。脉象细如丝。舌色、饮食、睡眠、大小便正常。中医诊断为冻疮，证型属气血不足，病因病机为寒凝经脉。

患者52岁，男性。主诉头痛20年，伴头昏、耳鸣、畏寒、肌肉疼痛、腰酸困、乏力。病程20年，本次因受凉后加重。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为内伤头痛，证属瘀血阻络，寒凝经脉。病机为瘀血阻络，寒凝经脉。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

46岁女性，主诉恶寒14年，畏寒怕冷，四肢不温，麻木疼痛，精神不振，舌质澹暗，苔薄白腻，脉沉细，考虑阳郁厥逆。

患者46岁，女性。经量多，淋漓不尽，经色紫暗，腹痛，疲乏头晕，双下肢酸软无力，面色萎黄。舌质淡，苔白薄，脉沉细。中医诊断为冲任虚寒，瘀血阻滞。病因病机为冲任虚寒，瘀血阻滞。望诊见面色萎黄，舌质淡，苔白薄。闻诊未提及。问诊见经量多、淋漓不尽、腹痛、疲乏头晕、双下肢酸软无力。切诊见脉沉细。

女，43岁。头汗出，前额左上角发际处冷痛若冰，畏风，左目如脱，头痛如劈。舌淡红，薄白苔，脉缓。风寒感冒后遗症。头痛，肝阳上亢，外感风寒，内郁化热。

患者年龄20岁，女性。主诉月经来潮疼痛难忍，连及腰部胀痛，得热则减，月经色暗量多，挟血块及黏膜样分泌物，行经前乳房胀痛，畏寒怕冷，纳差神疲。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任虚寒。病因病机为肝郁气滞，冲任虚寒，寒凝气滞血瘀。

男，44岁，主诉下肢疼痛五年前因劳累汗出后受寒诱发，疼痛固定不移，得热则减，遇寒加重，患肢不温，腰痛，大便不成形。舌质暗，苔白，脉沉迟。中医诊断为寒邪侵袭膀胱经，肾虚夹寒凝血瘀。病因为寒邪乘虚而入，腠理闭塞，寒凝脉带，经气不通。

患者年龄51岁，女性。主诉神经性头痛病史10年，头痛因受凉加重，脑内冷痛，痛处固定如针刺，手足不温，口干欲饮水。舌质红，苔薄白，脉浮。中医诊断为寒凝经脉，瘀血阻结证。四诊信息包括舌质红、苔薄白、脉浮，症状包括头痛、手足不温、口干欲饮水。

患者45岁，男性。主诉双侧膝关节以下冷感10余年，冬季加重有胀感，近一月双手亦有冷感。体征示面色红，舌边尖红，脉弦细。辨证为寒凝经脉。辅助检查示下肢血流变正常。二诊时舌红苔白，脉弦细，症状明显改善。三诊时诸症均消失，随访半年未复发。

患者年龄26岁，男性。主诉腰及右下肢剧痛两周。腰及右腿剧痛难忍，坐卧不得，腰不得转侧，不可平卧，右腿不可屈伸，右足不敢任地，腰及右腿自感冰凉，腰椎向左侧弯，右直腿抬高试验阳性。舌质黯红，苔白腻，脉弦。病机为寒滞经脉，筋脉拘急。中医病名为腰椎间盘突出症。

患者57岁，男性，主诉头痛、头晕、项强3周。高血压病史15年，曾患脑梗死。现症见头痛头晕、项强、眼胀、眼冒金花、小便不利。脉沉紧有力，舌淡黯。中医诊断为头痛，证属寒邪凝滞，经腧不利。舌象淡黯，脉象沉紧有力。

女，42岁。头昏蒙疼痛一年余。畏寒怯冷、体倦神疲、纳呆便溏、头痛加重、两额侧及后脑及巅顶为甚、上午稍轻、午后加重、刺痛、呕逆、口苦、双目干涩、腰背冷痛、四肢麻木厥冷。舌淡，苔白滑，脉弦细。下焦虚寒，浊阴上犯，兼气虚血滞、寒凝经脉。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

患者年龄17岁，男性。持续性腹痛阵发性加剧12小时。术后粘连性肠梗阻。腹肌紧张，压痛明显，可见肠形及蠕动波，肠鸣音增强，肢体不温。舌质澹，苔白厚，脉弦紧。寒凝经脉，气滞瘀阻。腹腔术后瘢痕，白细胞升高，腹部X线示少量液平面及右中腹密度增高。