寒湿内生+脾肾阳虚

患者63岁，女性，糖尿病病史10年，腹泻1周。大便溏泄，肠鸣，腹中隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红，苔白略腻，脉细弦。中医诊断为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内生，郁而化热，寒热错杂。

患者56岁，女性。眩晕3月余，伴头顶部及枕部痛，颈项僵硬。有颈椎病史，纳差，时欲呕。舌淡，有齿印，苔白滑，脉沉紧。中医病名属眩晕，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生，影响气血运行。

男性，30岁，口腔溃疡6年余，劳累或感冒时加重。口腔、唇、舌面有10余处溃疡面，灰白，疼痛不明显，喜食辛辣，喜热饮，无口干，肢凉，头晕，久立腰酸，偶见脐周隐痛，便溏，日行3~5次，偶见蛋花样。舌质澹红，齿痕，苔白润，脉细滑。辨证为太阴虚寒。复诊后舌澹红，苔厚白腻，脉滑细。辨证为先天禀赋不足。

患者头痛遇风则发，胸满，食不化，睡眠不足，心悸。舌质薄而色澹，脉细。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，病因病机为寒湿内生。舌象为舌质薄而色澹，脉象为脉细。

女，39岁，大便溏泄夹黏冻，消瘦，食欲不振，食后腹胀，面色萎黄，四肢不温，腹部畏寒，腰膝酸软，舌质澹，边有齿痕，脉沉细，脾肾阳虚，寒湿内生

患者36岁，主诉腰痛年余加重10天。腰痛，脾肾不足，阴阳两虚。面色晦暗，畏寒怕冷，鸡鸣作泻，盗汗，舌质紫暗，舌苔白腻，脉细弱。

患者年龄成年，男性。主诉腰痛沉重，转侧不能自如，下肢微肿，头眩晕、心悸、气短，心前区隐隐作痛，不欲饮食，时而欲呕。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟。中医诊断为脾肾阳虚、寒湿内生。病因病机为久居湿地，外湿引动内湿，湿邪流滞下焦，脾阳虚不能运化水湿，水气凌心，湿邪阻遏胸阳。

女，49岁，五更即泻，着凉及进食生冷油腻后加重，便前腹痛，便后缓解，平素畏寒喜暖，手足发凉，病程十余年，2个月前加重。泄泻，脾肾阳虚，肾中命火衰微，不能温煦脾阳，脾肾两虚，寒湿内生。舌脉同前。

女，25岁，干咳、咽痒1月余。干咳、咽中如有异物、无痰、口干、时有腹痛、腰部困痛。舌质澹，边有齿痕，苔白，脉沉缓。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细滑。舌尖红，舌苔白腻，脉弦细。咳嗽（肺脾气虚）。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘袭，肺失宣肃。脾气虚弱，土不生金，肺气亦虚。咳嗽日久，耗气伤阴，肺阴亏耗。脾肾阳虚，寒水侮土，肝郁化火，木火刑金。

女，67岁，反复恶寒鼻塞流涕半年，鼻塞流涕，恶寒，凌晨寒气从足底上透，眠差梦多，晨起痰涕白稀，神疲思睡，紧张烦躁多思善忧，时有心悸，口淡，痰少，饭后脘胀嗳气反酸，大便干结，形体偏瘦，眼眶黑，唇暗，舌淡边暗，苔薄白，脉沉紧，舌下脉络细长白络多，脾肾阳虚，寒湿内生

患者女，63岁。大便溏薄，肠鸣，腹中隐痛，便后则痛止，腹部喜暖怕冷，乏力，心烦，汗出，腰痛膝软。舌红苔白略腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，肝脾不和，湿注大肠。复诊辨证为脾肾阳虚，寒湿内生，寒热错杂。