寒湿内盛

8岁男性患者，消瘦乏力，喜吐涎沫，腹满厌食，时常腹泻，水谷注下而不分，所下之物皆完谷。脾肾寒，证属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，运化失常，寒湿内生。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。腹胀，纳呆，腹泻日久，完谷不化。

患者年龄42岁，女性。主要症状为全身乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏泄、肛门滞紧疼痛、肿物脱出、黏液多、带血性、肛门瘙痒。病程近三年。中医病名为直肠脱垂，证型为脾胃虚寒、中气下陷。面色萎黄，舌质淡，边有齿印，苔白腻，脉迟细。神疲乏力，四肢厥冷，大便溏泄，自汗。

38岁男性，主诉便下粘液稀水4年，每日3~4次，便时腹胀痛，气候变化时加重，便后稍减，纳谷一般，腰痠，怕冷。苔薄，脉沉弦。中医诊断为慢性结肠炎，病机属脾肾阳虚，寒湿内蕴。证型为脾肾阳虚，寒湿内阻。面色少华，舌苔薄，脉沉弦。

女，36岁，带下色黄质稀气臭量多，病程8年余。带下症，湿热与虚寒并见，脾肾虚衰，寒湿内盛，下注任带。舌胖质淡，苔白滑，脉沉迟无力。兼见失眠、头痛、胃痛、腰酸痛、全身疼痛。病机为脾精不化，营血不足，血不荣筋，血不养神。

患者年龄1岁半，男性。左侧睾丸处疝气下注，发时坚硬，脐腹疼痛，肠鸣气滞，纳呆形瘦，盗汗夜烦。舌苔白腻，二脉弦迟。诊断为寒湿内盛，肝肾不和。病因为寒邪结聚，病机为寒湿下注，肝肾不和。

患者年龄65岁，主诉尿频、排尿无力、夜尿多次，病程5年。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，寒湿内盛。面色苍白，体倦无力，畏寒肢冷。舌苔白厚腻而滑，舌质澹嫩而胖。脉沉细无力。病位在肾膀胱，病因病机为阳虚内寒，膀胱失司。

女性，31岁，反复右上腹疼痛，呈阵发性加剧，呕吐胃内容物2天。舌质淡，白腻而水滑，脉沉紧。面色萎黄，双眼巩膜轻度黄染，痛苦面容。脘腹满闷，呕逆，恶心呕吐，口渴思饮热水，喜热烫贴，畏寒就暖。舌质淡边紫暗，白腻而水滑，六脉沉紧。寒湿内盛，寒凝气滞，阻滞肝胆之脉络。

35岁女性，主诉身冷如坐水中，口淡无味。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为寒湿侵袭。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见身冷、口淡。切诊见脉细。

女，55岁，肾性贫血，继发性甲状旁腺功能亢进，病程6年余。精神疲惫，面色黧黑，口唇淡黯，形体虚肿，时时恶心欲吐，纳谷不香，口苦，大便干结，畏寒肢冷，腰部酸痛，筋剔肉闰，足跟疼痛，舌质淡、苔白水滑，脉沉细。肾阳虚惫，寒湿内盛。

4个月男婴，腹泻近三月，每日数次至七、八次。面色晄白，舌苔薄，脉数。辨证为寒湿内盛，惊恐伤脾。