寒湿阻络+关节疼痛

患者年龄40岁，女性。主要症状为腰背僵硬、疼痛，双髋关节疼痛，翻身、行走困难。病程3年余。中医病名强直性脊柱炎。证型气阴两虚、寒湿阻络。舌质暗淡，苔白腻。脉细弦。检查结果“4”字试验阳性，HLAB27阳性，血沉54mm/h，X光示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模糊变窄，有虫蚀样破坏。

患者40岁，女性。主诉腰背僵硬、疼痛，双膝关节疼痛，病程3年余。中医病名强直性嵴柱炎。证型气阴两虚，寒湿阻络。舌质暗淡，苔白腻。脉细弦。检查示“4”字试验(+)，类风湿因子(-)，人体白细胞抗原(+)，血沉54mm/h，X摄片示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模煳变窄，有虫蚀样破坏。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，受凉加重，不耐湿，饮食二便尚可，睡眠近日改善。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔，脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。脾肾不足之体，寒湿阻于经络。

19岁男性，膝、肘关节疼痛多年，加重半年。中医病名：痹证，证型：肝肾不足寒湿阻络。舌苔澹黄，脉沉滑。病程多年，受凉着湿史，关节疼痛多处，寒湿阻络，肝肾不足。

女，28岁，产后4年，两腕、肘、膝关节疼痛加剧，遇寒痛甚，得温则舒，气交之变疼痛更甚。面色少华，神疲乏力，苔白腻，脉细濡。气血两亏，寒湿入络。舌象苔白腻，脉象脉细濡。

男，51岁，右髋关节疼痛60天，加重14天。体胖，面色黧黑，跛行，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。左侧股骨头密度改变，关节间隙变窄。肾虚骨萎，寒湿阻络，血行不畅。

患者40岁女性，主诉强直性嵴柱炎3年，腰背僵硬疼痛，双髋关节疼痛，翻身行走困难。舌质暗澹，苔白腻，脉细弦。辨证为气阴两虚，寒湿阻络。X光示双侧骶髂关节骨质疏松，关节面模煳变窄，有虫蚀样破坏。血沉54mm/h，HLAB27阳性，RF阴性。查“4”字试验阳性。

57岁男性，全身关节、肌肉疼痛，病程10年余。主症为关节、肌肉疼痛，遇阴雨天气加重。体格检查示脉弦紧，舌澹红，苔薄白。中医诊断为风湿痹痛（寒湿阻络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅。

男，62岁，四肢关节红肿疼痛，关节变形，尤以腕、肘、膝关节为甚，病程6年。类风湿性关节炎。肾阳虚寒湿阻络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气味无特殊。关节疼痛夜间加重，卧床不起，生活不能自理。脉沉细。

女，23岁，全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主，夜间加重，关节喜温喜按，病程未明确。中医病名：痹证，证型：寒湿阻络、郁久化热，寒热错杂之证，病因病机：寒湿阻络，郁久化热。舌质澹红，苔黄，舌质暗红，苔黄白相间，舌下静脉粗努。脉弦，脉弦细无力，尺部重按无力，脉细。

患者51岁，女性。全身关节疼痛1年余，加重半年。右手指关节疼痛、红肿，继之出现全身关节疼痛，以指趾关节为主。双手足指趾关节肿胀，压痛(+)，舌质淡、舌体胖大、有齿痕、苔薄白滑，脉弦细。证属脾胃气虚，湿邪痹阻。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，尤以右侧为甚，受凉后加重，不耐湿。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔。脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。诊断为脾肾不足，寒湿阻于经络。

56岁女性，主诉类风湿性关节炎久治不愈，近五个月加重，全身关节疼痛，怕风怕寒，手腕足踝肿而不红，左手腕僵直，面色微黄而白，气短不欲食。舌质淡，脉象沉弦细。证属寒湿阻络、脾气虚弱。

患者57岁，女性。反复多关节疼痛5年余，加重1个月。关节肿痛，遇寒加重，晨僵，腰膝酸软，睡眠差。舌质淡边有齿痕，苔白，脉沉紧。中医诊断为痹病，证型为寒湿阻络型。关节疼痛部位包括双肩、双肘、双手近端指间关节及双足趾指关节。体征显示关节活动受限，伴有腰膝酸软，饮食可，大便调，小便清长。