寒热夹杂+失眠

女，65岁，主诉泄泻，病程3年，口苦，咽干，腹痛即泄，每日6~8次，五心烦热，气短懒言，畏寒肢冷，舌质澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑，寒热夹杂，舌象澹暗，苔腻略黄，脉沉细而滑

丁某，47岁，主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚，证型脾胃虚寒，痰湿内生。舌质澹，苔白腻，后转为苔腻而澹黄，再转为苔腻而微黄，最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。

70岁男性，主诉寒热交替，上热下寒，口干口苦，食欲差，心烦失眠，头汗身少汗。舌黄腻，脉沉缓。中医诊断为少阳寒热夹杂，热邪扰心。证属少阳病，病机为情志不遂，热邪内扰，心神不宁。

患者38岁，男性。主诉神经衰弱、失眠、口疮。病程10年，伴大便干结、口干、易疲劳、手足汗多、双膝关节发凉。舌红黯苔黄腻，脉左细数，右细滑数。中医诊断失眠、口疮，证属阴虚燥热，心脾积热。

患者64岁，女性。胃脘闷胀疼痛反复发作4年，久治不愈，加重1年。胃脘堵闷、胀痛，食后尤甚，泛酸嘈杂，噫气矢气，口干且苦黏，纳呆不饥，大便黏滞，排出不畅，倦怠乏力，身体消瘦，失眠少寐，记忆力减退。面色不华，口中浊气，舌质红，舌苔黄白腻，舌下络脉澹紫粗长，脉弦细而滑。诊断为胃脘痞胀，寒热错杂证。

59岁男性，胃痛及小便不畅，精神状态差，胃脘嘈杂胀痛，泛酸嗳气，口干且甘，小便频数余沥不尽，排解前后小腹疼痛，失眠耳鸣，腰酸乏力怕冷，舌红苔黏，脉细涩。证属胃热郁滞，肾虚瘀阻。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，大便带血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

男，36岁，头胀头痛，痛有定处，尤以头顶为甚，六、七日不能入睡，烦躁不宁，口干，尿黄。舌质紫暗，边有瘀点，脉细涩，苔薄黄。中医病名：头痛。证型：血瘀头痛。病因病机：久病入络，血瘀气滞，风邪乘虚而入，外感内伤，寒热夹杂，虚实并作。

患者主诉上腹痛，病程自1942年开始。现病史见胃中灼热饥嘈，心慌汗出，失眠，小腿浮肿，肝区痛。舌质偏红无苔，脉沉弦。中医辨证为肝胃不和，肝旺胃弱。舌象偏红无苔，脉沉弦。血压偏高，肝功能正常，超声波检查肝脏无异常。病机为肝旺胃弱，寒热夹杂，湿热中阻。

患者年龄55岁，男性。主诉失眠十余年，寒热发作，先恶寒后燥热，腰痛汗出。现病史见口苦口干，饮水多，食欲差。舌苔薄黄，脉沉细弦。中医诊断为少阳寒热夹杂，阴阳失调，营卫不和，热扰心神。

患者女性，28岁，主要症状为腹痛脓血便4个月，直、结肠多发性溃疡，黏液多，有脓血。证属脾胃虚弱，湿热毒邪袭入大肠。舌苔白，脉细滑。患者男性，34岁，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。患者男性，34岁，每日大便3~4次，大便煳状，左下腹不适，腹胀，苔白、脉弦滑。证属脾虚气滞湿阻。患者男性，32岁，腹痛腹胀，大便溏有黏液、血，形体消瘦，苔白，脉细滑。证属脾虚失运，湿蕴痰聚。