小便清长

患者22岁，男性。主诉右侧少腹部疼痛，痛窜至右侧睾丸，病程三个月。现病史见腰部痠凉，腹内肠鸣，腹部胀气，矢气多，大便稀，小便清长，面色黄白。舌苔薄白，脉象沉细。辨证为脾肾阳虚，下焦虚寒。

患者33岁，男性。主诉婚后6年不育。平素自觉乏力，腰酸腿软，畏寒，小便清长。舌质澹胖，舌苔白。脉沉细。证属肾阳不足，命门火衰。

38岁男性，主诉婚后10年无子，腰酸腿软，头昏乏力，四肢不温，小便清长，性欲低下，性交后冷汗淋漓。面色苍白，精神不振，舌淡苔白，脉沉虚无力。诊断为男性不育，证属肾阳虚衰型。

患者65岁，男性，主诉头晕、高血压。病程近1个月，症状包括头目眩转、目不敢睁、心中烦乱、呕吐、四肢厥冷、面色苍白、冷汗、舌卷囊缩、二便欲遗。舌质红光滑无苔，齿缝舌面有渗血，唾液色红，声音嘶哑，脉两关上洪大，关后濡滑均数。中医诊断为肾阴早损，虚阳欲脱，龙雷之火上亢，虚风内动。病机为阴精亏损，虚阳上越，命门火衰，真火衰于下，虚火浮于上。

64岁男性，慢性支气管炎病史十五年，恶寒发热，咳嗽喘促，咯白痰粘稠，咽痒，失眠，口渴不欲饮，纳差，胃脘痞闷，小便清长。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。风寒袭肺，咳嗽作喘。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

患者年龄67岁，男性。主诉为宿病痰喘，感寒而发，喘咳吐白稀痰，病程半年。体征见舌澹红，苔白滑而腻，脉寸沉关尺细弦。中医诊断为中气下陷，命门火衰。病因病机为年迈气喘，肺气早虚，复因寒邪外袭，乘虚而犯下焦，少阴、厥阴受邪，火衰气陷。

患者男性，57岁。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫，左第2、4趾尖干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗毛脱落，左足背、胫后动脉搏动消失，浅静脉炎，形体消瘦，腰背痛，小便清长，面色青黑，舌质淡，苔薄白，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络瘀阻。病因病机为阳虚寒凝，气血瘀阻，经络不通。望诊面色青黑，舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊包括四肢麻木、疼痛、温度异常、肌肉萎缩、汗毛脱落、小便清长。切诊脉沉迟细。

60岁男性，后颈部肿痛3周余。毒热壅盛，气阴两伤。面色红，舌质红，苔白厚腻。脉沉缓弱，右脉沉弦。体温37.9℃，白细胞计数35.4×10°/L，尿糖阳性，空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀，皮肤色红，质硬，中心有坏死区及脓栓，脓汁黏稠有臭味。

患者65岁，女性。主诉咳嗽6年，时轻时重，西医诊断为慢性支气管炎。主要症状为频咳不已，痰液清稀，伴面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，胃纳差，大便微溏，小便清长。舌胖、无苔而润，脉沉细弱无力，右脉尤甚。中医诊断为肺脾肾皆虚之虚寒咳嗽。

患者8岁，女性，腹痛8月余。腹部硬满，按之疼痛，痛无定所，以下腹为主，大便泄泻，日3~4次，有粘冻，下肢浮肿，小便清长。舌苔黄腻质干，脉沉细。诊断为脾土衰败，肠胃虚惫。病机为中焦虚寒，脾土大损，运纳无权，气血俱耗，损阴及阳，太阴厥阴同病。

5岁男性，口中流涎3载，舌时伸出口外，唇边潮烂。面色白，大便时溏，小便清长。舌质澹，苔薄白，脉沉细。诊断为滞颐，证属小儿肾气未充，蒸化泌别失常。

女，46岁，大便次数增多，黎明泄泻，肠鸣脐痛，泻后痛减，大便稀薄混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡，舌体胖有齿印，脉沉细无力。

患者年龄30岁，女性。主诉月经不调，白带绵绵不断。病程未明确。中医病名带下。证型脾肾两虚，寒湿并重，冲任不固。病因病机脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约，任脉不固。面色皖白，舌象薄白，脉象沉微细。精神疲倦，四肢清冷，腰部疼痛有冷感，大便溏薄，小便清长。

女，38岁，经闭4年，形寒肢冷颤抖，全身水肿，行动需人搀扶。全身水肿，下肢尤甚，按之凹陷，遍体肌肉微颤抖，头昏，畏寒，不欲食，神疲困倦，四肢清冷，声低气短，面色青暗无泽，舌体澹胖有齿痕，苔薄白，脉浮。中医病名：经闭，证型：少阴证，病因病机：脾肾阳虚、水饮停蓄。

杨某某，男，41岁，双下肢无力进行性加重5年，全身无力，双下肢为甚，畏寒喜食热饮，小便清长，大便微溏，口唇紫，舌淡红，苔薄白，脉细滑。证属脾肾阳虚。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉细滑。双下肢肌力5-级，双侧掌颌反射(+)，双下肢膝腱反射(++)，双侧Hoffmann征(+)，双侧Babinski征(+)。头颅、颈椎MRI示多发性硬化影像表现。

患者年龄8岁，男性。主诉自幼尿床，夜间每小时尿一次，纳食不香。中医诊断遗尿，辨证为肾气不足，下焦蕴热。症见面黄消瘦，舌质红，舌苔滑腻，脉象细数。舌象舌质红，苔滑腻，脉象细数。

患者年龄52岁，女性。主诉反复腰背部疼痛2年余。病程2年余。中医病名腰痛，证型肾阴阳两虚证。病因病机肾气亏虚，不能主骨。舌象红，苔象白，脉象细。畏寒，小便清长。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、畏寒、眩晕，病程三个月。头痛有空虚感，精神不振，面白，乏力，嗜睡。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名头痛，证型气虚头痛、肾阳虚衰、温补肾阳。病因病机气虚、肾阳虚衰、清阳不展。

5岁女性，尿床病史1个月，每夜遗尿1～4次，劳累及睡前饮水多时加重。舌淡苔白，脉沉无力。中医病名：遗尿。证型：肾气不固。病因病机：肾气不足，膀胱失约。望诊：舌淡苔白。闻诊：无特殊。问诊：尿床病史，劳累及饮水多时加重。切诊：脉沉无力。