小腹痛

刘某，32岁，女性。主诉小腹两侧反复发作疼痛，腰骶部坠胀不适，病程3年，近半月加重。黄带频下，质稠臭秽，口苦而干。舌苔黄腻边澹紫，脉弦滑而数。慢性盆腔炎伴左侧附件炎性包块。证型为湿热邪毒久驻盆腔，胞宫积热成瘀。

张某，28岁，女性。经前浮肿，小腹胀痛，大便稀溏，头晕，四肢无力，胸闷，腰背胀，白带多。脉弦细软，舌质澹红，苔薄滑。辨证为脾虚湿阻，气血失调。二诊脉沉弦细软，舌质澹红，苔薄黄。三诊脉沉软，舌质暗红，苔灰滑。四诊脉沉软，舌质暗红，苔灰黄滑。辨证为脾虚湿阻，运化失职，后转为脾虚血瘀，气虚血虚血瘀。

患者男性，28岁。主要症状为小腹右侧满痛。病因病机为下元素虚，脾阴下熘，食积痰腻留结。舌象未提及，脉象未提及。诊断未明确中医病名及证型。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

女，22岁，脱发一年多，发病时间自去年起，逐渐扩散。脱发每日不断，头发光腻多脂，口干苦，小便黄，舌苔薄黄，脉弦数，月经来时小腹痛，色淡。肝郁化热，耗伤血液，兼脾虚。舌苔薄黄，脉弦数。

女性，34岁，小腹痛10个月。小腹压痛明显，拒按，右侧尤甚，左侧附件区触及包块，质软。舌澹胖苔黄，脉沉细。孕卵植于胞络，阻塞气血运行，不通则痛。寒邪侵袭经络，阻塞气血运行。神情少华，精神萎靡，表情痛苦。舌澹苔白。脉沉细。

患者出现淋浊、寒热、小腹痛、睾丸肿大色红。脉弦数，舌苔黄糙。辨证为肝火湿热阴塞而为热疝，恐成囊痈。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者28岁，阴道出血淋漓不止2个月，血色黑有块，量时多时少，小腹痛，伴有胃痛。舌质暗红，脉弦滑缓。中医诊断产后恶露不绝，辨证为寒凝血瘀，病因病机为产后受寒，瘀血内阻。

患者发热、恶心、小腹痛、左脚酸、里急后重、泄泻日行30余次、呕哕、粒米不能进。宿食积滞蕴于下焦，郁而化热。两手皆滑大，尺部尤搏指。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑大。里急后重，泄泻无度，胸膈饱闷，小腹冷，白带绵绵，小水短涩。

患者年龄30岁，男性。主诉前列腺炎病程半年余，伴腰痛、小腹痛、睾丸坠胀痛、尿道涩痛、尿频量少、尿色红黄、口干思饮。舌苔白根腻，脉滑。中医诊断为湿瘀阻滞。证属湿瘀阻滞，病因病机为湿热夹瘀。望诊见舌苔白根腻，闻诊未提及，问诊见口干思饮、尿道症状，切诊见脉滑。

患者31岁女性，月经前3-5天发作头痛，剧烈刺痛或跳痛，经血紫暗有块，小腹痛拒按。舌质紫暗，尖边有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医诊断为脉络不通，阻塞清窍。病属血瘀证，病因病机为瘀血内阻，气血不畅。

患者30岁，女性，主诉停经36天，稍有恶心，腰酸乏力，舌苔白腻，脉滑数无力。中医诊断胎漏，辨证肾气虚，冲任不足，胎失所养。望诊舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示有多囊卵巢综合征病史，切诊脉滑数无力。

产后寒热泄泻，恶露不行，小腹痛胀。脉细紧数。产后中气大虚，寒邪内侵。恶露不行，小腹痛胀，寒热泄泻。面色苍白，舌淡，脉细紧数。

患者男性，主诉输精管结扎术后腰、小腹疼痛。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰、小腹疼痛，病程未明确。切诊未提及。

36岁，月经量多且淋漓不止，身体虚衰，右小腹时痛，白带淋漓。崩漏，肝脾不周，气血郁滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉弦而滑。小腹痛，白带减少，心悸气短，寐少而梦多。脉象沉弦而滑。

女，28岁。闭经3月，小腹时痛，畏寒肢冷。素有痛经、经色紫暗、夹瘀块。脉沉迟，舌澹苔白。小腹拒按，耻骨上缘空虚。初步诊断冲任瘀阻。

25岁，经期退后，经血量少，经期出现大量血块，剧烈腹痛，意识丧失，四肢厥冷，面色苍白，呼吸喘促，额汗出，脉象细小按之无根，舌苔黄，口苦，小腹痛减轻但胀，经血黑臭，大便秽臭，尿短赤，疼痛扩散至胁乳部，汗大出，病势危急，蓄血胞中

22岁女性，主诉闭经5个月，伴腰酸痛、小腹隐痛、神倦乏力、心烦性急。初潮14岁，月经周期30~35天，经期3~5天，经量中等，面色皖白欠华。体征见胸椎5~10两侧条索及压痛，腰骶部泡状软性物，脉细稍弦，舌苔薄。诊断为寒凝胞宫，阻滞冲任。

患者男性，43岁。主诉尿频点滴难下，如尿在茎中，小腹痛，遇劳倦即发。病因为劳役过度伤脾而致淋。中医病名劳淋，证型脾虚气陷。病因病机为劳役过度伤脾，中气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿频、小腹痛、遇劳倦即发，切诊未提及。