小腹痛

陈某，女，36岁。面部浅色斑数月，色斑暗滞，面浮胖，体偏肥，身体滞重，思睡，白带多，月经紊乱，经血有块，经前小腹痛。舌澹红，苔白腻，脉濡缓。诊断为雀斑。证属痰瘀互结，络脉阻滞。

患者53岁女性，主诉大便后下鲜血，病程4~5天。既往有内痔手术史，现见舌红苔黄干裂，口不干，小腹痛。辨证为热毒下迫，气机不畅。

患者年龄41岁，女性。主诉阴道间断出血三月余。病史示人工流产后反复出血，血量时多时少，近一周见下紫色血块，少腹痛不能直立。面色光白，舌质淡、苔薄白，脉弦细稍涩。诊断为恶露不尽，辨证为淤血内停，血不归经。

患者少腹坠痛，腰骶酸痛2年余，经期、劳累加重。月经量多，色暗澹质稀，或夹血块，淋沥十余日。白带多，清稀。头晕乏力，面色少华。舌澹，苔薄，脉细弱。辨证属气虚血瘀。病因为气虚血瘀，冲任气血虚少，术后未调养，气血瘀阻下焦。妇科检查见宫颈肥大，子宫触痛，双附件区压痛。体位试验阳性。舌质暗澹，脉细无力。

产后小腹作痛，牙关紧急，不省人事 脉滞沉涩 瘀血冲心 瘀血

患者39岁，女性。主诉月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时痛加剧，持续2天缓解。月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净。舌淡红，苔薄白。脉沉细。中医病名子宫肌瘤，证型瘀血内停，结而成症。病因寒邪客于子门，病机为冲任气血失调，瘀血阻滞。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经症状及病史。切诊脉沉细。

李某，女，36岁，经前小腹痛，伴胃痛五年余，月经来前小腹痛较甚，血量少，有小血块，痛时头晕，口苦，大便不利，二三天一次，舌尖红，苔薄白，脉弦稍数，证型为气滞血瘀，冲任不调。

41岁 女性 经量偏多 头痛胀左侧 小腹胀痛 神疲乏力 耳鸣 目眩 腰脊酸楚 舌暗偏红苔薄腻边有齿印 脉微细 肾虚肝旺血热 肾气虚弱肝火旺盛迫血妄行 肝旺血热冲任气滞 舌质暗红苔薄腻边有齿印 脉细软

22岁女性，月经适来，间歇性发热，热时神昏谵语，舌苔白滑，不渴，大便水赤，小腹痛及大腹。左脉滑盛，右脉弦弱，尺脉微。诊断为热入血室。舌苔白滑，脉左滑盛、右弦弱、尺微。

女，38岁，小腹时胀痛，腰胀坠，倦怠乏力，大便溏薄，病程未明。中医诊断为肾气虚怯，冲任不固。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。主诉症状涉及下腹、腰部及消化功能，病机属肾气不足，冲任失固，导致胎动不安。

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

男，43岁，大便溏泄、胃痛反复发作近十年。大便每日3～4次，不成形，便前腹痛，腹痛即泻。胃脘胀满明显，胃痛不著，畏寒，食欲较振，嗳气频频。舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。脾虚不运，肝木乘之，畏寒为虚寒，不喜饮、喜暖为脾胃阳气不足，胃痛久病入血分。

16岁男性，感冒20余天，发热持续3周，身重，纳呆，恶心。舌质红，苔薄黄腻，根部略厚，脉细滑数。暑湿感冒，暑热湿邪郁于卫气。

女，42岁，小腹两侧胀痛半年，经期加重，全身肿，膝以下明显，腹胀纳差，口苦干，小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉弦滑数。肝郁气滞，湿热壅阻。

患者年龄27岁，女性。主诉白带多、小腹痛1月余。带下量多，色白灰黄，质稠黏滞，气腥，外阴瘙痒，小腹疼痛。口干，眼皮发黄，纳食差，大便不畅。舌质澹红，苔薄黄腻。脉沉细。中医病名带下。证型脾虚肝郁，湿热下注。病因病机脾虚生湿，湿郁化热，湿热下注。望诊舌质澹红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊白带异常、小腹痛、口干、纳差、便结。切诊脉沉细。

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为突发剧烈上腹痛，疼痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，疼痛处稍偏右，按之抵触，不能进食。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为寒性胃疼。病因病机属寒证，疼痛特点为剧烈，面色苍白，脉沉弦，舌苔白，局部抵触。

患者40岁，男性。尿频、排尿不畅1年余。尿液溷白，遇凉则加剧，无尿痛，小腹痛胀，腰酸痛而木。舌质澹红有裂纹，苔薄白，脉沉弦缓。中医诊断为癃闭，证系肾虚寒湿郁闭。

患者年龄33岁，女性。主诉腰痛如折二年余，带白色稠黏，量多味腥，心悸气短，纳呆，乏力，背酸困乏，小腹胀痛。中医诊断脾肾两虚，湿热内蕴。舌质红，苔黄腻。脉象沉滑稍数。

女性，32岁，引产后恶露不尽，面肿，全身胀痛，恶露时隐时现，小腹痛，纳食差，小便少，脉沉弱，舌质红暗有瘀点，证属气滞血瘀胞络，病程40余天。产后忧烦忿怒，肝气郁结，气行不畅，血瘀胞络，津液输布失常，致肿胀日增。

患者年龄14岁，主诉痛经7年，病程较长。主要症状为经行第一天小腹剧痛，伴呕吐，经量中等，色暗红，夹块，面色略苍白。舌淡红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经，辨证为瘀血阻瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。