小蓟+湿热下注

患者56岁，男性。主要症状为小溲黄赤，镜下血尿。病程年余。中医诊断为湿热下注，虚热妄行。舌象苔薄白边有齿印，脉细弦。体征见前列腺肥大，排尿不畅。二诊见脉弦滑，左侧有瘀斑。三诊舌苔薄白质紫少澹，脉平。

男，68岁，小便不通利，少腹胀闷，头晕心烦，颜面黄赤，口唇红干，表情苦闷，行动屈腰，舌质深红，苔白厚中黄，脉沉数，前列腺炎，湿热下注，膀胱不利，湿热之邪未净，湿热之邪已净，黄腻苔退，脉转缓滑，舌苔微退，小便通利，色澹黄。

患者25岁，女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚，膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红，苔薄黄，脉数。尿常规示红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型存在。病机为气阴两虚，湿热内蕴，毒热迫血妄行。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括经血过多、崩漏、经行腹痛、头痛、身痛、阴道灼痛、小腹灼热疼痛、便溏溺黄、带下、阴痒、纳少便溏、赤白带下、经漏、小溲淋涩、尿频涩痛、少腹胀痛。病程长短未提及。中医病名包括经病、带下、子淋。证型包括血分蕴热、湿瘀胶结、阴虚热炽、肝经湿热。病因病机包括感受热邪、素体阳盛、过食温燥、七情过极、五志化火、外感湿毒、肝脾肾功能失调、阴虚热炽。望诊包括舌红少苔。闻诊包括声音无描述。问诊包括症状描述、病史无具体提及。切诊包括脉细数。

石某某，女，25岁。尿频、尿急二周。发热恶风，尿道灼热痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。舌质红，舌苔薄白，脉滑细数。中医诊断：淋证。病因病机：寒湿外侵，阻滞气机，湿热蕴结下焦。望诊：舌质红，舌苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿道灼热刺痛，小腹拘急，腰部疼痛拒按。切诊：脉滑细数。

钟某，25岁，自然流产一胎之后未避孕2年未孕，两侧输卵管阻塞，子宫偏小。主诉为不孕，病程2年。中医病名未明确提及，证型为活血化瘀、清理湿热，调气清湿热。四诊信息中未详细描述望、闻、问、切特征。

患者21岁，男性。主要症状为左下腹隐痛、腹泻每日3~4次，便黏液脓血，脓少血多，伴里急后重。病程较长，初诊于2013年3月，经治疗后症状缓解但反复。中医诊断为血证之便血，证属湿热下注、迫血妄行。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者28岁，男性。主诉婚后2年不育，头昏疲乏，口渴喜饮，不耐劳累，会阴部胀痛，牵引小腹，左侧睾丸胀痛，梦遗，夜尿多，小便频数。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

倪×，男，37岁。小便尿血，少腹拘急，尿色鲜红夹瘀块，口干舌燥，不欲饮水。脉滑数，舌红苔黄。诊断为湿热下注，热入血分，迫血妄行。病程未明确。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

女，45岁，左侧腰痛、尿频、尿急，病程一年，镜检小便红细胞(+++～++++)，血淋，肾结核，腰痛加重，尿频，小便如洗肉水，舌象未提，脉象未提，病机未提，外感或内伤未提。

患者主诉周期性反复发作血精半年，久坐后睾丸隐痛，口干。脉稍弦，舌淡红。B超示双侧精囊腺稍大。诊断为精囊炎。辨证为阴虚血瘀，兼有湿热证。舌象淡红，脉象稍弦。二诊舌象薄白，脉细稍弦。三诊舌象薄白，脉稍弦。四诊舌舌尖红，苔薄白，脉缓。辨证转为阴虚火旺。病程半年以上。

患者27岁，女性，反复面睑及双下肢浮肿3月，复发加重1周。颜面、双下肢水肿，按之凹陷，面部烘热，头昏胀痛，心烦不寐，腹胀纳呆，尿量少，大便溏滞不爽。舌红润，苔黄腻，脉弦稍数。中医诊断水肿（中气下陷），辨证中气下陷，湿热内阻。舌象舌红润，苔黄腻，脉象脉弦稍数。

患者尿频、尿痛一周，双下肢水肿，头晕，舌红苔少，脉细。肝硬化腹水28年，肾区无叩痛。中医诊断为淋证（血淋），证型为气阴两亏，湿热下注。病史中提及2008年煤气中毒，12月以后出现下肢肿，2009年1月23日查相差镜检示85%红细胞来源于肾小球。

75岁男性，尿血淋漓7个月余，小便频数带血，下腹不适，阴茎痛，失溲污衣，头晕心悸，腰腿酸痛，乏力，食欲减退，大便不利。脉沉细而数，舌红赤，苔黄乏津，面色虚黄。辨证为肾亏湿热下注，热损阴络。舌质红赤，舌苔微黄，脉沉细而数。

患者25岁，清宫后恶露不绝半月，伴腰痛、头痛、胃纳欠佳、夜寐不安、乳汁全无。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为脾虚湿热下注。B超示子宫正常，妇科检查示宫体压痛、附件压痛。

患者42岁，男性，主诉精液带血2周，伴射精时阴茎刺痛及腰部酸胀。精液常规示红细胞（+++）、白细胞（++++），前列腺肿大质硬，中央沟变浅，精囊部触痛明显，前列腺液色淡红，红细胞（+++）、白细胞（+++）、卵磷脂小体（+），小便色黄如茶，大便质黏，舌红苔黄稍腻，脉弦数。中医诊断为阴虚火旺，湿热下注。

56岁男性，小便频数，淋沥不畅，精液带血，病程1个月，腰酸软，四肢无力，高血压病史，舌质红，舌苔薄，脉弦，中医诊断肾阴亏虚，湿热下注，病因病机为肾阴亏损，虚火扰动阴血，湿浊瘀阻，膀胱气化无力。

患者女性，31岁。小便如乳汁，反复发作五年。小溲白如牛乳，且有块物如脂如膏。舌质红，脉虚细。辨证为膏淋，湿热下注，蕴结膀胱，伤及阴液。

男，47岁，右侧腰痛反复1年，右肾结石。舌质淡红，苔腻，脉滑数。湿热下注。