尿崩症+肾阴虚

患者34岁，男性，主诉口干作渴，饮多尿多，尿液浑浊，身疲力乏，病程约1年。中医诊断为消渴，证型为精气亏损、下焦虚惫、肾之摄纳不固。舌质绛，苔白微黄，脉左细弱，右细弦。体征包括口燥咽干、思饮不已、尿多尿频、头晕、乏力、心烦、盗汗、早泄遗精。

患者55岁，男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴，口苦咽干，每日饮水7500ml，小便频数每日16~17次，厌食，恶心呃逆，大便干结，身疲乏力，入夜胸闷憋气，眠差。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉沉弦细滑。中医诊断消渴，证型为肺热津伤，中焦痰湿阻滞，肾失气化。

女，27岁，口渴多饮17年，头晕目眩，耳鸣腰酸，头面烘热，手足心热，心悸失眠。舌微红，苔薄白，舌边瘀点，脉细弱略数。中医病名：消渴，证型：肺肾阴虚证。

刘某，1岁5个月，多饮多尿半年，烦渴多饮，每日进水1.5~2瓶，小便22~23次，明显消瘦，面色白，毛发干枯少泽，舌红少苔，指纹红细。中医诊断消渴（上消），证属心目火炽，肺燥津伤。肺燥津伤，心胃火炽，肾阴亏耗，关门开阖失职，水液输布失常。

患者24岁，女性。主要症状为口渴多尿，日饮水量达4500~14500ml，尿频量多，尿色清白，尿比重低，伴头晕、心悸、腰酸、怯寒、懒言乏力、食少便溏、腹鸣、月经量少、消瘦、面色㿠白、皮肤干涩粗糙、舌红苔薄、咽干、脉细弱。中医诊断为尿崩症，辨证属肾虚、脾虚。病因病机为肾阴亏损、肾气不固、脾胃气虚、阴火上乘、肺津不布。四诊信息包括面色㿠白、舌红苔薄、脉细弱。

20岁男性，主诉口干舌燥，饮不解渴，小溲频多，病程未明确。中医病名尿崩症，证型属消渴上、下消证，病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红，舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

79岁男性，尿失禁7月余，白天为主，夜间无遗尿。口不干，尿色清或黄，大便干硬如羊屎粒。舌苔薄质红，脉弦细带数。肾阴亏虚，癌毒内蕴，术后气化失常，膀胱失约。

38岁女性，口渴引饮，小便频数清长，心烦，病程未明确。中医诊断为消渴，证型未明确，病因病机为燥热伤肾，累及肺脾肾三脏，水液输布失常。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口渴引饮、小便频数清长、心烦，脉虚数。

女，37岁，体衰肌瘦，肌肤干枯粗糙，无汗，五心烦热，停经年余，乳汁自流，口渴频饮，日饮水12升以上，尿量增多，日10升左右，头昏目眩，腰膝酸软，烦躁焦虑，心悸乏力，夜寐不安。舌质红、苔少而干，脉沉细。辨证为虚火内热为标，阴虚津亏为本。病史1年余，属阴虚津亏证，病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰。

患者26岁，女性。主诉产后15天，尿频而多，大渴引饮，形体消瘦，皮肤干燥，手足心热，烦躁不安，大便干结。舌质红少苔，脉沉细而数。尿比重1.005。诊断为尿崩症（肾阴偏虚）。病机为肾阴亏耗，精气虚损，摄纳不固，阴虚火旺。

患者年龄7岁，主诉多饮多尿伴消瘦20余天。口渴多饮，尿频量多，皮肤干燥，口燥唇裂，胸痛，干咳，纳呆少思，形瘦肢软，神疲懒言，烦躁失眠。舌质红，少苔乏津，脉细数。尿比重1.002，尿渗透压145mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿糖（-），每日尿量4~5L。诊断为消渴。病因病机属阴虚内热，津液亏虚，肾失固摄。

刘某，女，41岁。口渴喜饮、多尿3年。口渴引饮，尿频量多，小便清长，头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉象细数。气阴两亏。病机为气虚津亏，肺气虚不布津，肾阴虚开阖失权。

患者15岁，男性，口渴多饮，每日饮水8～9暖瓶，尿量10000ml左右，心情焦虑，时有干呕，心慌。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为消渴，辨证为肺胃阴虚，津液耗竭。病因为神经性多饮症，病机为阴虚津伤，虚火上炎，肾阳虚不能蒸液上承。

男，40岁，口干、口渴喜饮，尿频量多，病程自1962年3月起。消渴，肾阴亏虚，阴损及阳，阴阳俱虚，三焦气化失职，膀胱失约。口干咽燥，口唇干裂，尿频，小便清长，头晕，目赤，心烦，手足心发热，舌苔薄白而干，脉沉细而弱。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

患者36岁，男性。主诉口干口渴，尿次增多，病程2个月。形体瘦弱，皮肤干燥，面色无华。舌质偏红嫩，苔微黄薄而干。脉象细数。大便干。晨尿比重1.003，尿色澹如清水。实验室检查空腹血糖正常，尿糖阴性，肾功正常。诊断为尿崩症。病机属肾水不足，中气亏虚，阴虚火旺，上灼肺金，致阴虚燥热。

19岁女性，主诉头晕失眠、心悸气短、胃纳减退、心烦、嗜水、尿频量多、体重减轻。月经3个月未潮。皮肤干燥，尿比重低。脉虚软无力，舌质澹红，苔薄白。证属肺肾阴虚，下元不固。

患者48岁，男性。主诉消渴10年，烦渴溺多，心灼不爽。小便频数，夜间烦渴难眠，需大量饮水方能入睡。尿崩症诊断明确。面色少华，舌红少津，脉细数。

42岁，口渴引饮，尿频，腹胀满，大便秘结，口苦且干，烦躁不安，夜寐不宁。消渴症，证属胃强脾弱。舌质红，舌苔黄燥，脉滑而实。腹部下硬满，右侧压痛，可触及大便结块状硬物。