尿常规异常+浮肿

患者女性，54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复，无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。

患者30岁，女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力，腰酸背痛，失眠多梦，大便稍干，小便泡沫较多，双下肢午后浮肿。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断虚劳，属脾肾两虚，固摄失职。病程1月余。面色正常，舌象红，苔薄白，脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚，固摄失职。

11岁男性，发热、咽痛、面部及下肢浮肿，病程10天。中医病名未明确，证型为热蕴下焦，病因病机为热邪蕴结下焦。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见浮肿、尿呈洗肉水样；切诊未提及。

15岁女性，面部及四肢浮肿，恶寒无热，稍有汗出，咽痛，咳嗽痰少，小溲短赤。风邪外闭，肺失宣降。舌尖红，苔白腻，脉浮细而数。颜面及下肢浮肿明显，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，尿蛋白(+)，红血球1-5，白血球0-1。血压154/94毫米汞柱。

聂某，女，12岁，主诉皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周。双下肢散在紫暗色皮疹，无发热，稍口渴，大便偏干，口臭，夜间磨牙。舌质稍红暗，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断血证（紫癜），辨证热毒血瘀。尿常规示红细胞4~5/HP，尿蛋白微量。二诊舌淡暗红，苔薄白，脉弦细，尿常规红细胞1~4/HP，潜血(++)。三诊舌质稍红，苔薄黄腻，脉细数，尿常规红细胞1~2/HP。

女，39岁，慢性肾炎13年，高血压6年，颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛，近半月加重，纳差、身软无力、尿少，形体肥胖，肾区叩痛明显，血压150/90，尿蛋白+，上皮细胞+，脾肾阳虚，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者44岁女性，主诉尿常规异常2年。现症见头晕、恶心、尿中有泡沫，无浮肿，纳可，寐安，大便日一行。舌质澹暗，苔薄，脉沉细。血压130/90mmHg。尿PRO:(3+)，BLD:(2+)，尿微量白蛋白3029.6mg/L，尿相差镜检肾小球性红细胞90%。有高血压病史5年，曾行肾上腺瘤手术。