尿浊+湿热下注+腰痛

袁某，男，32岁。尿频，尿浊，尿不尽6年，近日加重。小溲不畅，排尿无力，尿有余沥，倦怠乏力，下肢酸软，夜寐欠佳，房事后乏力异常，大便不畅。舌苔薄腻、质红，脉沉迟少力。辨证为肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌质偏红，脉较前稍和。舌苔薄白、质澹红，脉濡缓和。舌苔薄白、质稍红，脉濡缓和。

患者女性，41岁。主诉乳糜血尿，病程八年，反复发作，尿血肉眼可见，或尿呈乳白色，伴腰痛。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医诊断肾气虚而湿热内蕴，病机为肾气亏虚，湿热下注。病因病机涉及脾虚肾亏，湿热蕴结膀胱。

男，46岁，小便溷浊如米泔，尿道灼热感，小腹坠胀不适，偶有腰痛，舌质红，苔黄腻，脉濡，湿热下注，素喜饮酒，日久酿湿生热，蕴结下焦。

男，29岁，主诉尿检异常40天。尿蛋白2+，潜血3+，24h尿蛋白定量2.52g。中医诊断尿浊，气阴两虚，湿瘀互结。舌红苔黄腻，边有齿痕，脉弦细。现症乏力，腰酸痛，口干，时有口腔溃疡。舌红苔黄腻，脉弦。病程40日。病因病机为气阴两虚，湿瘀互结。

患者女性，63岁。主诉腰痛，尿如米泔水，有时呈黄红色，伴有头晕。病程未明确。中医病名膏淋（乳糜尿）。证型肾气不足，感受湿热，气化不利，脂液失约；脾肾两虚，湿热下注，膀胱失约；脾虚湿盛，膀胱失约。望诊面色无华，舌质澹黯，苔白缺津；舌质红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有头晕、心悸、腰痛、腹胀、口干苦。切诊脉沉滑，脉沉弦，脉沉细。

患者33岁，男性。主诉会阴部疼痛，小腹部不适，腰痛，尿痛，尿末滴白，小便余沥不尽。病程4个月。中医病名属前列腺炎，证型为肾阴虚，湿热内陷于下焦。舌象澹红，苔黄，脉弦细而尺弱。

患者年67岁，女性。主诉小便浑浊，伴腰酸，病程三年。病史提示曾中药治疗年余，症状消失，近二十年未发，近两月复发，小便混浊如牛奶样，有油脂滴，伴腰疼。会诊见下肢发凉、发软，睡眠多梦，舌苔少，脉沉细。诊断为寒湿下侵于肾。四诊见舌苔少，脉沉细。

患者33岁，男性，主诉小溲不畅，尿浊如米泔水，时感腰痛腹胀尿急尿痛。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞(+)，乳糜尿试验阳性。中医诊断为膏淋。辨证为湿热下注，脂液外漏。病程较长，3年后复发，症状包括尿如泔水，腰痛胸闷心悸，尿色黄赤，尿道热涩赤痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。

患者女性，48岁。主要症状为发热、头晕腰酸、口苦纳差、便秘尿频、下肢水肿、尿热尿频。病程未明确。中医病名包括水肿与淋证，证型为肾虚火旺，湿热下注，肾虚不固，湿热下注，复感风热，郁于肌表，肾虚下焦湿热。望诊见舌质红有瘀象，苔黄腻或白腻。闻诊未明确。问诊包括发热、头痛、腰痛、尿频尿浊、口干苦。切诊脉象沉细数或浮数。

患者年龄32岁，男性。主诉尿频、尿浊、尿不尽6年，近日加重。中医病名慢性前列腺炎。证型肾虚相火妄动，心肾不交，伴湿热熏灼下焦。舌苔薄腻，质红，脉沉迟少力。复诊后舌质偏红，脉较前稍和，三诊舌苔薄白，舌质澹红，脉濡较和，四诊舌苔薄白，质稍红，脉濡较和。

患者男性，42岁。主诉尿痛、尿浊、腰痛、左下腹阴部耻骨左侧及左股内侧掣痛、头晕、失眠、咽干、多梦。中医诊断肾结核、前列腺结核。舌澹薄少，脉虚缓。病程较长，病情反复，初期以阴虚内热为主，后期阴损及阳，肾阳失其温煦，肾阴肾阳俱虚。