尿潴留

70岁男性，夜尿增多半年，10月18日突发小便不通，点滴难下。前列腺如鸡卵大，质微硬，苔薄黄，脉弦缓。诊断为前列腺增生。

17岁女性患者，主诉尿潴留，小腹作胀，有尿意而不能排尿，大便3日未行。舌质红、苔黄白，脉弦滑。中医诊断为癃闭，证属三焦气机郁闭，升降失常，小肠膀胱闭塞不通。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

82岁男性，排尿困难、小便点滴不畅，病程未明确。形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，小腹胀满隐痛。舌淡苔薄，脉沉弱。中医病名未明确，证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足，气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。

患者28岁，孕86d，主诉排尿困难9d伴尿潴留1d。小便略胀，恶心不适，纳谷不馨，咳嗽咯痰量少难出，便秘，出汗多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。下焦膀胱湿热，气化不利，兼有气机不升，痰湿内阻，胃失和降，脾气虚弱。

患者年龄62岁，男性。主诉小便不利、小腹憋胀难忍14天，病情转重后小便点滴不通。中医病名尿潴留、前列腺肥大。证型瘀热结滞，溲阻癃闭。病因病机为瘀热互结，蓄于下焦。舌质暗红，苔黄根厚，边尖紫点。脉象细沉有力。小腹部胀满，压痛(++)。肛查前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质软，压痛(++)。急性病容，营养差。

患者69岁，男性。主诉前列腺肥大数年，小溲不爽，甚则点滴而下，病程迁延。刻诊腹胀满，形体干瘦，脉细，舌质偏红，少苔。诊断肾阴不足，膀胱气化不利，后转为肺气虚弱。观察见呼吸短促，语音低弱，面色白光白。

患者年龄67岁，男性。主诉尿频、排尿不畅10余年，近半年小便不通，需插导尿管排尿。中医诊断证属肾阳不足，痰瘀互结，水道不通。舌质澹胖、苔薄白腻，脉沉细。肛门指检前列腺大如鸡卵，中央沟变平，无触痛。B超示前列腺约56mm×45mm×40mm，回声均质。

58岁女性，术后尿闭12天，小溲点滴不出，腹部膨隆，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌澹苔白，脉沉弱。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫。中医诊断癃闭，证型肾阳衰惫型。病因病机为肾阳衰惫，三焦、膀胱气化失调，水道通调受阻。

16岁女性，尿潴留、大便不利2个月。舌澹，苔薄白，脉细。骶部皮肤感觉差，会阴部感觉差，双下肢肌力3级。癃闭。气血不足，血瘀经络，膀胱气化无权。

63岁，排尿不畅1年，急性尿潴留1周。阴虚火旺证。小便不通，少腹胀痛，口中干渴，舌红苔少，脉细带数。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

87岁男性，排尿困难三月。前列腺肥大，尿潴留。脉虚细，苔白腻。膀胱胀满，小便淋沥不净。年高气衰，膀胱气化不利。

男，47岁，大小便不利4月，不能自主小便，大便干需服泻药，自汗多，双下肢麻木活动不灵，踝关节不能自主活动，饮食正常，形体消瘦，精神疲倦懒言，舌质澹，苔薄白，脉沉细，胸10腰4有手术瘢痕，鞍区麻痹，疼痛觉消失，双下肢浅感觉减退，肌力4级，癃闭，瘫痪（中医），外伤损伤经脉，经脉气血不通，兼有气虚，膀胱气化失常。

邱某，男，63岁。前列腺炎、尿潴留、尿不利8个月，小腹胀痛，大便干结，口干苦，喜饮水，有时欲尿而尿不畅。舌红苔白黄而燥，脉弦数。辨证为下焦湿热，蕴结不通。

患者58岁，女性，术后尿闭12天。小溲点滴不出，腹部膨隆，需导尿或留置导尿管。膀胱充盈，小腹胀满，面容疲惫，头汗大出，手足发凉，唇口焦干，舌澹苦白，脉沉弱。诊断为癃闭（尿潴留），肾阳衰惫型。

邵某，40余岁，尿潴留，小便不通，胸腹胀痛，流血不止，病程较长。面垢发热，自汗，身重而痛，脉象濡细，苔白腻。中医病名尿潴留，证型湿热蕴结，病因病机湿热阻遏膀胱，气化失常。望诊面色垢，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有小便不通、胸腹胀痛、流血不止。切诊脉象濡细。

男，58岁，小便淋漓不畅，灼热疼痛，病程10天，小腹胀急。慢性前列腺肥大。五志化火，热结水府。舌质红，苔薄黄而燥，脉洪数有力。心烦急躁，咽干口燥。

患者68岁，男性。少腹胀急，窘迫难忍，烦躁不安，大便秘结，舌苔黄燥，脉滑数。直肠指检前列腺大如鸡蛋。湿热盘踞之尿潴留重症。

女，58岁，主诉大便秘结、小溲点滴不出，病程较长。中医病名：癃闭，证型：肾阴亏虚，膀胱积热，气化失司。体征：形体消瘦，胃不思纳，两目干涩，口干耳鸣，心烦不宁，夜卧久安，大便艰涩，小腹膨胀、疼痛。舌质红绛无苔，脉细数。